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[藥品名]咯派丁胺
    
[英文名]Loperamide
    
[別名]氯苯哌酰胺，苯丁哌胺，易蒙停，腹瀉啶，IMOUUM，BLOX，LOPEMID，EL—COMAN)
    
[性狀]

常用其鹽酸鹽，為白色或微黃色無定形或微晶粉末。無臭，易溶于甲醇、氯仿、冰醋酸，略溶于水、丙酮。溶點約225℃(分解)
    
[作用與用途]

本品化學(xué)結(jié)構(gòu)類似氟哌啶醇和哌替啶，但治療量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何作用。對腸道平滑肌的作用與阿片類及地芬諾酯相似。可抑制腸道平滑肌的收縮，減少腸蠕動。還可減少腸壁神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，通過膽堿能和非膽堿能神經(jīng)元局部的相互作用直接抑制蠕動反射。本品可延長食物在小腸的停留時間，促進(jìn)水、電解質(zhì)及葡萄糖的吸收，對前列腺素、霍亂毒素和其它毒素引起的腸過度分泌有顯著的抑制作用，但治療劑量不影響胃酸的分泌。本品與腸壁的高親和力和明顯的首過代謝，使其幾乎不進(jìn)入全身血液循環(huán)。本品口服吸收約40％，幾乎全部進(jìn)入肝臟代謝。Tmax為4—6小時；tl/2約為7—15小時。大部自腸道排泄，尿中排泄約占5％一10％。
    
適用于急性腹瀉以及各種病因引起的慢性腹瀉，如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、非特異性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、短腸綜合征等。對胃、腸部分切除術(shù)后和甲亢引起的腹瀉也有較好療效。本品尤其適用于臨床上應(yīng)用其它止瀉藥效果顯著的慢性功能性腹瀉。
    
[用法與用量]

成人首次口服4mg，以后每腹瀉一次再服2mg，直至腹瀉停止或用量達(dá)16—20mg／d，連續(xù)5日，若無效則停服。兒童首次服2mg，以后每腹瀉一次服2mg，至腹瀉停止，最大用量為8一12mg／d。空腹或飯前半小時服藥可提高療效。慢性腹瀉待顯效后每日給予4—8mg(成人)，長期維持。
    
[注意事項]

1．副作用輕微，主要有發(fā)疹、瘙癢、口干及腹脹、惡心、食欲不振，偶見嘔吐，也可有頭暈、頭痛、乏力。
2．嚴(yán)重中毒性或感染性腹瀉慎用，以免止瀉后加重毒癥狀。重癥肝損害者慎用。因用抗生素而導(dǎo)致偽膜性大腸炎患者不宜用。
3．禁用于1歲以下嬰兒腸梗阻、亞腸梗阻或便秘病人，發(fā)生胃腸脹氣或嚴(yán)重脫水的小兒也不宜使用。孕婦和哺乳婦女慎用。
4．本品不能單獨用于伴有發(fā)燒和便血細(xì)菌性痢疾患者。
5．腹瀉患者常發(fā)生水和電解質(zhì)喪失，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。
    
[制劑]

膠囊：每膠囊2mg。

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