療法提供:天津市薊縣人民醫(yī)院外一科,周云祥
手術(shù)方法:
手術(shù)從左側(cè)游離乙狀結(jié)腸,然后解剖出腸系膜下動(dòng)靜脈,靠近根部切斷結(jié)扎并完成腸系膜淋巴清掃。
手術(shù)操作至切開腹膜下筋膜壁層和臟層的疏松結(jié)締組織間隙。沿此間隙在直視下向深部作逆行切開,保護(hù)骶前筋膜,并沿同一間隙向直腸的兩側(cè)擴(kuò)展解剖到側(cè)韌帶,直腸前方切開腹膜返折后作銳性分離至側(cè)韌帶水平,電刀切斷兩側(cè)韌帶,有出血時(shí)予以結(jié)扎。再銳性分離達(dá)尾骨前方,即達(dá)盆底。
術(shù)中注意保護(hù)盆腔神經(jīng)及盆腔神經(jīng)叢,避免損傷直腸固有筋膜,保證直腸及其全部脂肪系膜組織被完整的切除,切除標(biāo)本的盆腔臟層筋膜完整無損。