療法提供:沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院 王穎 解亞杰
治療方法:
根據(jù)病情給予患者抗菌,補(bǔ)液,糾酸等綜合治療,并給予生理鹽水20~30mL加頭孢哌酮舒巴坦鈉50~80mg/(kg·天),分2次保留灌腸。
操作方法:
1.將生理鹽水加熱至40℃溶解藥液,抽吸于20mL注射器中備用。根據(jù)患兒的年齡選擇合適的肛管,過(guò)粗易損傷直腸下端黏膜,過(guò)細(xì)導(dǎo)管柔軟不易插入腸道,故嬰幼兒一般選用12~14號(hào)肛管。
2.在患兒清醒,安靜,排空尿便后進(jìn)行灌腸。因患兒常有畏懼心理,影響合作,需有家長(zhǎng)陪伴并給予配合。
3.灌腸時(shí)的護(hù)理 患兒取左側(cè)臥位,將臀部抬高10cm,用石蠟油潤(rùn)滑肛管后,輕輕插入肛門15~20cm,緩緩注入藥液。插入肛管的深度不可過(guò)淺,太淺刺激肛門部位使藥液流出。患兒因恐懼,可能在操作中有不自主的反抗動(dòng)作,家長(zhǎng)要全力配合,必要時(shí)固定患兒臀部及腿部。灌腸過(guò)程中,要注意患兒面色,脈搏,呼吸等有無(wú)異常情況。如發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白,出冷汗,脈搏增快,腹部劇痛,應(yīng)停止灌腸并予以處理。
保留灌腸利用腸黏膜直接吸收藥物而達(dá)到治療的目的。避免了經(jīng)口服給藥及靜脈輸液給患兒帶來(lái)的痛苦,使腸腔內(nèi)高濃度的藥物直接作用于病變部位,增強(qiáng)了殺菌作用。小兒細(xì)菌性痢疾應(yīng)用保留灌腸治療后均病情好轉(zhuǎn),合理有效的治療可以縮短病程,提高治療效果,減輕患兒痛苦。