治療方法:
中藥:當歸15g,赤芍12g,延胡索12g,紅花15g,丹參30g,牛膝10g,夏枯草、皂角刺各10g,黃芪20g,炒杜仲10g,艾葉6g,桂枝6g;
有包塊者加三棱10g,莪術10g;
輸卵管不暢者加地龍10g,土鱉蟲10g;
氣血虧虛者加黨參15g,熟地黃15g。
上藥水煮兩遍,取汁400ml,早晚各服150ml;另取100ml,每晚保留灌腸1次,灌腸前排便,膝胸臥位,插管深度14~18cm,藥溫38℃~40℃,灌后俯臥;中藥渣布包熱敷小腹部,每日1次,每次30分鐘。
西藥:取慶大霉素注射液8萬U,加0.5%普魯卡因10ml,無菌操作行陰道側穹隆注射,每日3次;另用慶大霉素8萬U(輸卵管欠通者加α-糜蛋白酶5mg)用輸卵管通液器作子宮腔內注入,3天1次,6天為一療程。
慢性盆腔炎屬中醫學“腹痛”、“帶下”、“月經不調”、瘕范疇,本病大多由于急性期治療不及時、不規范、細菌產生一定耐藥性,加之慢性病灶區域吸收不良,單用抗生素療效不佳,甚至引起菌群失調。全身局部結合,內外結合,中西藥結合療法可使療效提高。
中醫認為,慢性盆腔炎多為正氣不足,寒凝血瘀,虛實夾雜,治療應從整體出發,扶正固本,活血化瘀,內外合治。方中當歸、赤芍、紅花、丹參活血化瘀,艾葉、桂枝暖宮溫經,夏枯草、皂角刺消散瘕,延胡索理氣止痛,黃芪、熟地益氣補血,諸藥相伍共具扶正祛邪、消積散結之功,水煮內服經消化道吸收,保留灌腸經直腸直接吸收滲透,藥渣熱敷小腹溫經通絡,促進消散;慶大霉素為靜止期殺菌藥,療效穩定,行側穹隆封閉和子宮腔注射可直達病灶,與中藥汁協同增效。