治療方法:
選穴:
主穴:關(guān)元、氣海、大赫、血海;配穴:太沖、太溪、三陰交、腎俞、肝俞、安眠。
針刺方法:
選擇30~32號1.5~2寸毫針,常規(guī)消毒,主穴必取,根據(jù)辨證(肝陰虧虛配肝俞、三陰交;腎精虧虛配太溪、腎俞;肝郁化火配太沖、三陰交;心腎不交配太溪、神門、安眠)取配穴1~3個。先針刺關(guān)元、氣海,針感必須直達(dá)陰部,得氣則止,再針刺余穴。虛則補之,實則瀉之。每次30 分鐘,每日1次,10日為1個療程。每個月在月經(jīng)后15~18日開始治療,已絕經(jīng)者可從任何1日起開始治療。
治療3個周期后觀察療效。
圍絕經(jīng)期綜合征屬中醫(yī)學(xué)絕經(jīng)前后諸證、臟躁范疇。婦女在絕經(jīng)期前后,腎氣漸衰,沖任二脈虛衰,天癸漸竭,月經(jīng)將斷而至絕經(jīng),本是正常的生理變化,但是由于各種原因,不能適應(yīng)這個階段的生理過渡,臟腑氣血不相協(xié)調(diào),而出現(xiàn)一些證候。腎氣衰退引起的諸臟腑乃至全身功能失調(diào)是主要原因。
在臨床上,圍絕經(jīng)期綜合征患者首先出現(xiàn)月經(jīng)稀少、經(jīng)期縮短、經(jīng)血滯留難下等沖任不暢的癥狀。隨著人民生活水平的提高,女性社會地位的提升,常食肥甘膏粱而致營養(yǎng)過盛,堆積于體內(nèi);過度安逸惡勞,使脾失健運,肥甘厚味易生痰致瘀。又因女性年過40歲,容顏漸衰,心理常產(chǎn)生無形壓力;人到中年,社會和家庭壓力增加,氣機郁滯,亦會加重沖任不暢。
腎氣—天癸—沖任—胞宮形成一個反射軸,其功能類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的下丘腦—垂體—性腺軸,其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生變化都將打破其平衡。沖、任、督脈皆始于胞宮,同出會陰,一源三歧。氣海為任脈經(jīng)穴,能調(diào)氣,理下焦;關(guān)元亦為任脈經(jīng)穴,與足三陰交會,是保健要穴;大赫為腎經(jīng)、沖脈穴,善調(diào)十二經(jīng)氣血;血海屬足太陰脾經(jīng),善活血補血。針刺氣海、關(guān)元、大赫時,針感經(jīng)胞宮直達(dá)陰部,具有較強的祛瘀滯、通沖任之效。瘀祛則血行,以通為補。其次,針刺沖任二脈又能間接通督脈而補腎氣,也可起到以通為補的作用。
針刺臨床療效及月經(jīng)改善情況均優(yōu)于雌激素加周期性孕激素療法,說明針刺能夠調(diào)節(jié)腎氣—天癸—沖任—胞宮這個反射軸,能使機體迅速建立新的陰陽氣血平衡,臟腑功能恢復(fù)正常,沖任二脈調(diào)暢。更重要的是沖任二脈能夠激發(fā)腎氣,使衰退的卵巢在一定范圍內(nèi)煥發(fā)活力,延緩圍絕經(jīng)期的到來。