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中國慢性化膿性中耳炎治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法保守治療單純型慢性化膿性中耳炎

保守治療單純型慢性化膿性中耳炎

療法提供:山東省沾化縣人民醫(yī)院耳鼻喉科 安理 孫峰

治療方法:

患者健側(cè)臥位于治療臺上,患耳外耳道內(nèi)用75%酒精棉球擦拭消毒后,用0.3%氧氟沙星滴耳液1ml+地塞米松注射液5mg加熱至接近體溫,自鼓膜穿孔處注入鼓室,然后用鼓氣耳鏡放入患耳外耳道加壓治療5分鐘,其間囑患者不斷做吞咽動作,每日1次(壓力不要過大,以患者無疼痛及眩暈為限)。

健康成人的咽鼓管全長約35mm,其中峽部長約2mm,內(nèi)徑僅約1mm 。慢性中耳炎患者由于中耳內(nèi)炎癥長期存在,黏膜水腫、增生、粘連,因而容易導(dǎo)致咽鼓管梗阻,尤以峽部為著,使其引流功能喪失,從而出現(xiàn)耳內(nèi)悶、脹感。

單純耳內(nèi)滴藥又無法使藥液到達(dá)及通過咽鼓管峽部,因此患者可能長期有耳內(nèi)悶、脹感,并且炎癥反復(fù)發(fā)作。加壓灌注治療可以使藥液進(jìn)入咽鼓管到達(dá)峽部,使藥液直接作用于峽部黏膜,消除炎癥。并且在一定壓力下,使咽鼓管粘連處松解,達(dá)到恢復(fù)咽鼓管功能的目的。

但是操作中應(yīng)注意加壓壓力勿過高,以免損傷內(nèi)耳或引起咽鼓管粘連處黏膜過度牽拉損傷而加重咽鼓管梗阻;并且藥液溫度應(yīng)接近體溫,以免引起眩暈。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療慢性化膿性中耳炎的專家
陳學(xué)明 主任醫(yī)師
擅長: 慢性化膿性中耳炎的治療, 咽喉部及頭頸腫瘤的診治, 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的臨床診治.
單位: 上海瑞金醫(yī)院盧灣分院
殷善開 主任醫(yī)師
擅長: 1、耳聾的外科治療,涉及各型慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥、先天性畸形引起的傳導(dǎo)性耳聾的手術(shù)治療及電子耳蝸植入;2、面癱的外科治療,涉及外傷、貝爾氏面癱等原因?qū)е碌闹車悦姘c的手術(shù)治療;3、眩暈的外科治療,涉及保守治療失敗的梅尼埃病、位置性眩暈等外周性眩暈的手術(shù)治療,近年完成的"半規(guī)管阻塞技術(shù)的基礎(chǔ)與臨床研究"在前庭外科、內(nèi)耳手術(shù)領(lǐng)域有新的突破;4、擅長鼾癥的手術(shù)、射頻、激光等治療;5、早期喉癌的功能性喉切除手術(shù)
單位: 上海市第六人民醫(yī)院
陳兵 副教授
擅長: 除熟練診治多種耳鼻喉科疾病外,尤其擅長于耳顯微外科,其中包括多種耳科疾病,如慢性化膿性中耳炎、先天性耳道閉鎖、中耳畸形、周圍性面癱等疾病的診治。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
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