治療方法:
紫外線治療組采用ZYY9型紫外線治療機進行治療。該機工作時主要產生中、短波紫外線(190~295 nm)。治療燈管呈雙U型,直徑16 cm,紫外線燈管工作時根據皮疹分布分區照射。
紫外線燈管垂直距離皮疹3 cm 照射,注意保護正常皮膚,非照射區用白布遮蓋,每個患者照射前測定對該機紫外線的敏感度即生物劑量,平均1個生物劑量2 s,采用Ⅰ級紅斑量(2~4生物劑量),每日1次或隔日1次。
重復照射時增加原劑量的10%~15%,若照射后紅斑反應明顯,則維持前一次劑量。治療期間不用內服和外用藥物。藥物治療常規服用抗組胺類藥物(如西替利嗪、維生素C等),外用爐甘石洗劑。
紫外線照射皮膚內單核巨噬細胞對細菌、病毒或其他異物顆粒的吞噬能力增強,明顯提高機體的多種免疫功能,在調節炎癥反應和減輕皮膚變態反應中發揮作用,達到加強機體對疾病的抵抗力以及對環境變化的適應能力。
紫外線治療玫瑰糠疹的機制可能為:(1)增強皮膚免疫系統功能:紫外線照射后產生具有抗炎或免疫抑制特性的細胞因子,前列腺素等介質發揮增強免疫調節作用。
(2)增強皮膚對外來損害的抵抗力:紫外線照射后可促進局部的血液循環,加強單核巨噬細胞的吞噬功能,減少病原體的侵入。
(3)促進維生素D3形成:維生素D3可促進鈣的吸收,從而增強毛細血管的致密性,減輕炎癥及過敏反應。
玫瑰糠疹其病理變化主要在表皮及真皮淺層,治療主要是消除癥狀,縮短病程,傳統治療方法用抗組胺藥物及外用爐甘石洗劑治療,療程較長且效果不理想,我們采用中、短波紫外線,主要在表皮及真皮淺層吸收的特點,治療玫瑰糠疹療效明顯優于藥物治療。
多數患者經4~6次治療皮損可消失。治療中發現病程長短與療效關系不大,而治療次數長短與病損范圍有關。