治療方法:
給予麥普替林,起始劑量25 mg/天,根據(jù)患者耐受情況1周內(nèi)加至治療量,即125~250 mg/天,平均(200±25)mg/天,同時(shí)給予電針治療。
針灸取穴百會、印堂,得氣后針柄接Ⅲ型電針儀,頻率50 Hz,電流強(qiáng)度2 mA,每日1次留針30分鐘,治療6次后休息1天,完成6周治療。
中醫(yī)學(xué)中抑郁癥的表現(xiàn)可見于“癲癥”、“郁癥”、“百合病”,多由情志不舒,肝氣郁結(jié)所致。
百會、印堂為督脈穴位,督脈通于腦,可治療腦神疾病。百會振奮一身陽氣,印堂鎮(zhèn)靜安神,可共同調(diào)節(jié)精神情緒,治療神志抑郁之證。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頭針治療抑郁癥機(jī)制與提高腦部葡萄糖代謝,調(diào)整皮質(zhì)邊緣通路功能障礙有關(guān)。
麥普替林能選擇性阻斷中樞神經(jīng)突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取,具有較好抗抑郁、抗焦慮作用,但是該藥劑量大時(shí)會出現(xiàn)口干、便秘、視物模糊、頭暈等不良反應(yīng),加重抑郁癥患者軀體不適感,降低依從性。
有報(bào)道電針合并麥普替林治療抑郁癥與單用電針組比較,前者起效快,后者不良反應(yīng)少。
將麥普替林與電針合并治療抑郁癥起效較單用麥普替林組略快,不良反應(yīng)少。
電針治療簡便易行,安全性高,將麥普替林與電針相結(jié)合,彌補(bǔ)二者單用的不足之處,可縮短起效時(shí)間,減少不良反應(yīng),提高依從性,降低復(fù)發(fā)率,起到增效解毒作用,從而在一定程度上降低了抑郁癥自殺率。