治療方法:
患者采用皮質(zhì)激素、奧沙拉秦、硫唑嘌呤、止血、輸液等治療。在上述治療基礎(chǔ)上加用中藥方劑:白頭翁12g,黃芩9g,胡黃連9g,秦皮9g,生山藥12g,椿根皮9g,連翹12g,苡米18g,茯苓12g,白術(shù)12g,烏梅9g,生甘草4g,香附9g,木香6g,黃芪15g,槐花12g,側(cè)柏葉6g,每日1劑,早晚各口服150ml藥液,療程5周。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎癥,發(fā)病與環(huán)境、遺傳及免疫因素有關(guān)。免疫反應(yīng)的異常尤以細(xì)胞免疫反應(yīng)的異常在發(fā)病中所起的作用較為顯著,患者T細(xì)胞免疫功能的降低,TCRδ1 + 、CD4 + 細(xì)胞輔助細(xì)胞表達(dá)的增加與疾病活動性有關(guān)。
因本病病程遷延,可達(dá)10余年,患者血紅蛋白降低越明顯,血沉越快,C反應(yīng)蛋白(+),同時血清蛋白電泳白蛋白越低,球蛋白α 1 、α 2 越顯著。我們在采用常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上輔以加減白頭翁湯,臨床表現(xiàn)明顯改善:血紅蛋白不同程度升高,血沉下降,C反應(yīng)蛋白不同程度下降。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生主要為感受時邪及飲食不節(jié),濕熱、疫毒、寒濕壅塞腸中,氣血與之相搏,腸道傳導(dǎo)失司,脂絡(luò)受傷,引起一系列臨床癥狀。本方以白頭翁湯清熱化濕、澀腸止瀉,配以山藥、苡米、茯苓、白術(shù)、木香、烏梅健脾止瀉,配黃芪益氣,木香、香附舒解肝郁、調(diào)理脾胃,白頭翁、槐花、側(cè)柏葉涼血止血;黃芪可提高機體Tc、Th及CD3、CD4水平,解除過量的Ts細(xì)胞的活性;白頭翁湯對志賀、施氏與痢疾桿菌有較強的抑制作用。
本方對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及卡他球菌等也有較強的抑制作用,抑制力以黃連、秦皮最強,黃柏次之,白頭翁最弱。
加減白頭翁湯不僅具有顯著的臨床治療作用,且對濕熱蘊結(jié)之重度潰瘍性結(jié)腸炎有一定的預(yù)防作用。全方清熱毒、利濕、益氣健脾,調(diào)節(jié)腸胃功能。