治療方法:
在抗生素治療1周基礎(chǔ)上(用藥種類、劑量相同),加用中藥湯劑保留灌腸,中藥為:黃連15g,黃柏15g,黃芪15g,煎成湯劑100ml;灌腸溫度40±1℃,每日1次,10~14天為1個(gè)療程。
盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結(jié)締組織炎,是婦科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,屬上行性感染,多發(fā)生于分娩后、流產(chǎn)后及宮腔內(nèi)手術(shù)操作后,亦可由于經(jīng)期房事、不潔性生活所致。
近年來(lái),其發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì)。病原學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),除以往常見(jiàn)的鏈球菌及金黃色葡萄球菌等感染外,沙眼衣原體、淋菌及某些病毒如HIV等所導(dǎo)致的感染越來(lái)越多見(jiàn)。
但慢性盆腔炎和盆腔包塊久治不愈或治療后見(jiàn)效不明顯成為困擾臨床醫(yī)生的難題。中西醫(yī)結(jié)合,診治優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),已取得很好的療效。
急性期多為熱毒熾盛或濕熱瘀結(jié),慢性期多為氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀結(jié)、氣虛血瘀,可概括為濕、熱、瘀、虛。
西醫(yī)認(rèn)為:由于致病菌經(jīng)子宮內(nèi)膜感染后,侵犯子宮肌層、漿膜層,最后累及宮旁結(jié)締組織,或經(jīng)子宮內(nèi)膜使輸卵管內(nèi)膜受累后,再經(jīng)輸卵管傘端播散于盆腔結(jié)締組織;
同時(shí)婦女內(nèi)生殖器官位于盆腔最低處,炎癥吸收緩慢,易遷延導(dǎo)致慢性炎癥或包塊形成。本方劑中,黃連對(duì)桿菌、葡萄球菌、鏈球菌有較強(qiáng)的抑制作用,對(duì)滴蟲(chóng)有殺滅作用,而治療滴蟲(chóng)與厭氧菌為一類用藥。
黃柏與黃連有相似的藥理作用,兩者配伍有協(xié)同作用。黃芪有增強(qiáng)免疫力,擴(kuò)張外周血管,增進(jìn)末梢循環(huán)的作用,還有抗炎作用。
通過(guò)三藥聯(lián)合,治療上遵循了扶正、固本與殺菌的治療原理。另外,如按照中藥傳統(tǒng)口服給藥,影響患者食欲,且藥物經(jīng)過(guò)胃腸道吸收后,再經(jīng)過(guò)血管重新分布至盆腔器官,藥量已大大減少。
盆腔炎性包塊大多為腸管與闊韌帶、子宮后壁粘連包裹形成,與腸壁間隔很近,用中藥灌腸,使局部藥物濃度提高,增加直接滲透作用,且保持一定溫度,使血管擴(kuò)張,改善局部血液循環(huán),又增加了藥物的吸收,從而促進(jìn)炎癥消退,提高了治愈率。臨床操作簡(jiǎn)便,不良反應(yīng)。