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中國潰瘍性結腸炎治療網中醫藥物治療方法保腸無憂飲治療慢性潰瘍性結腸炎

保腸無憂飲治療慢性潰瘍性結腸炎

療法提供:河南省固始縣陳淋鎮廣濟堂中醫診所 張世友

治療方法:

方藥組成:烏梅 醋浸 15g,補骨脂 鹽水炒 20g,細辛4g,干姜 8g,桂枝9g,黃連10g,當歸10g,肉豆蔻 面煨 10g,附子10g,川椒6g,黃柏10g,五味子5g,吳茱萸姜汁炙 4g,訶子 10g,大棗4枚,生姜6g,羌活10g。

用法:用瓦罐水煎溫服,每日1劑,1劑3煎。

加減:偏于大腸濕熱者加苦參15g,薏苡仁20g,秦皮9g;寒濕凝滯加炙蒼術12g,炙厚樸10g,木香9g;脾腎陽虛加鹿角霜30g,淫羊霍15g;脾胃虛弱加炙白術15g,山藥15g,茯苓15g,砂仁6g,焦三仙各15g;肝脾不和加酒白芍15g,炙白術12g,陳皮9g,羌活易防風10g;出血明顯加三七 研末?沖 6g,地榆15g;毒熱較盛者加白花蛇舌草30g,蒲公英15g。

服藥期間,避免生冷,禁食暈腥油膩等物,孕婦忌服。

慢性潰瘍性結腸炎屬祖國醫學“泄瀉”、“痢疾”、“腸”等范疇,其病位雖在腸,但其主要病機為脾腎陽虛和肝失疏泄所致。胃主受納,脾主運化,為后天之本;腎主藏精納氣,為先天之本。脾腎陽氣相互輔助,共同完成溫煦肢體,運化水谷精微、氣化水液等功能。

若外感時邪,內傷飲食,或情志失調,肝木乘脾等治不及時;或治不得法,止澀太早,關門留寇,以致正虛邪戀,而致本證。或因長期飲食失節,勞倦內傷;或久病之后,損傷腎陽;或年老體衰,陽氣不足,脾失溫煦,運化失常;然又腎為胃關,開竅于二陰,其陽氣不足,則命門火衰,乃致瀉痢矣。

一般而論,外邪侵襲,飲食所傷, 暴瀉暴痢,多屬實證;瀉痢日久,或反復發作,耗傷正氣,多屬虛證。顯然慢性潰瘍性結腸炎多系后者。然而在臨證中,一些患者數月、數年,乃至十幾年不愈,但仍寒熱錯雜,虛中夾實,很多人擔心,怕得了癌癥。根據本病錯綜復雜的病因病理和一般藥物難以治愈的特殊情況下,故擬保腸無憂飲治療本病。

方中烏梅、訶子酸斂澀腸,固脾止瀉。《本草拾遺》言其:“止渴……除冷熱痢。”用醋浸則同氣相求,久痢則虛,酸以收之。椒、附、辛、姜大辛之品并舉,不但助陽勝寒,以除陰邪,且肝欲散,以辛散之也;脾虛不能制水,腎虛不能行水,用補骨脂之辛燥,補腎以行水;肉豆蔻之辛溫,補脾以制水。

“命門火衰不能生土,少陽氣虛,無以發陳。”用五味子酸溫,以收坎宮耗散之火,使少火生氣以培土。佐吳茱萸之辛溫,“以順肝木欲散之勢,為水氣開滋生之路,以奉春生也。”黃連、黃柏清熱燥濕,瀉火解毒,于溫藥相伍,溫中有清,即各司其責,又互相制約,雖脾虛而無礙。當歸補血、活血,桂枝和營下氣,“是肝藏血,求其所主也。”

二藥同用,所謂:“行血則便膿自愈,調氣則后重自除。”“濕盛則濡泄”。羌活升清除濕,去腎間風邪,正本清源。寒熱雜用則氣味不和,佐黨參調補中氣,使邪去而正無傷。生姜、大棗一辛一甘,《經》云:“發散為陽也。”二藥共用,散寒行水,除痰開胃,又緩和藥性。

縱觀本方,寒熱共用,疏斂兼施,散中有收,補中有清,虛實兼顧,互為呼應。諸藥相伍,切合病機,濕除寒散,腸固瀉止,正所謂“關門閉而水谷腐”,再結合臨床表現,隨證加減,使腎暖而氣蒸,肝平而脾旺,則保腸無憂矣。 

     
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上海就醫 專家指南
治療潰瘍性結腸炎的專家
劉紅燕 副主任醫師
擅長: 消化道疾病包括食管、胃、腸、肝、膽、胰疾病的診治,如食管炎、潰瘍病、潰瘍性結腸炎、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道腫瘤。消化內窺鏡包括胃鏡、腸鏡的診斷及內鏡下治療。
單位: 復旦大學附屬金山醫院
陳喆 副主任醫師,副教授
擅長: 消化道腫瘤、急、慢性胃、腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 第二軍醫大學附屬長海醫院
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單位: 上海市閘北區中心醫院
楊巍 主任醫師
擅長: 痔、肛瘺、肛裂、特別是環狀混合痔和潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院
馬貴同 主任醫師,教授
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單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
謝建群 主任醫師
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單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
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單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
胡鴻毅 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎伴癌前病變、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂性疾病等。
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
龔雨萍 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院
何魯生 主任醫師
擅長: 擅長診治胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病,潰瘍性結腸炎、慢性腹瀉等消化系疾病
單位: 上海瑞金醫院盧灣分院
鐘鳴 副主任醫師,副教授
擅長: 結直腸腫瘤、潰瘍性結腸炎的結腸鏡診斷及微創手術治療
單位: 上海交通大學附屬仁濟醫院(西部)
董福輪 副主任醫師,副教授
擅長: 脾胃系疾患,尤其對慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎有獨到之處
單位: 上海市第十人民醫院
唐茂盛 副主任醫師,副教授
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單位: 上海交通大學附屬第三人民醫院(原寶鋼醫院)
莫劍忠 主任醫師,教授
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單位: 上海市長寧區同仁醫院
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
王家淵 副主任醫師
擅長: 慢性肝病、肝硬化、膽囊炎、膽石癥、慢性胰腺炎及潰瘍病、功能性消化不良、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
謝建群 主任醫師
擅長: 治療慢性萎縮性胃炎伴不典型增生及腸化生,腸易激綜合征,慢性腹瀉,慢性非特異性潰瘍性結腸炎,胃及十二指腸球部潰瘍,膽汁反流性胃炎,難治性便秘
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院(分院)
郭津生 副教授
擅長: 返流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍各種病因引起的肝損害、肝硬化及其并發癥、胰腺病、潰瘍性結腸炎
單位: 復旦大學附屬中山醫院
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院石門路門診部
程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、消化性潰瘍病。慢支、頑固性咳嗽、腦梗、老年性腦病。
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擅長: 針灸治療潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征
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龔雨萍 副主任醫師
擅長: 擅長中醫中藥治療消化系統疾病,尤其對慢性胃炎、胃癌前病變、潰瘍性結腸炎
單位: 上海中醫藥大學附屬龍華醫院浦東分院
楊巍 副主任醫師
擅長: 肛腸病、環狀混合痔、潰瘍性結腸炎等肛腸科疑難雜癥
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱偉星 副主任醫師
擅長: 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、習慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫藥大學附屬曙光醫院(東部)
朱生樑 主任醫師
擅長: 慢性胃炎、胃癌前病變、功能性消化不良、反流性食管炎,潰瘍性結腸炎、膽囊炎、肝硬化等
單位: 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院
姚潔明 主任醫師
擅長: 治療消化性潰瘍,胃食管返流癥,幽門螺旋菌感染相關胃炎,潰瘍性結腸炎,腸易激綜合癥等消化系統疾病。擅長對代謝紊亂綜合癥引起高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥,痛風性關節炎及亞健康、健康邊緣癥的中醫藥調理。
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謝建群 主任醫師
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程越明 副主任醫師
擅長: 潰瘍性結腸炎、各種胃病、支氣管哮喘
單位: 上海市中醫醫院
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