治療方法:
以寒蕁湯為主隨證加減,以溫陽散寒、益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)消疹為總則,寒蕁湯組方如下:肉桂10g,熟附子9g,當(dāng)歸15g,熟地20g,川芎10g,赤芍12g,防風(fēng)10g,白術(shù)10g,黃芪30g,丹參30g,炙麻黃9g,高良姜15g,甘草10g;
加減:血熱加丹皮12g,梔子10g;風(fēng)盛加浮萍18g,秦艽12g;癢重加苦參20g,白鮮皮20g。
用法:每劑加水500ml文火煮沸15分鐘,連煎3次,取汁50ml,分2次溫服,每日1劑。
同時口服皿治林(咪唑斯汀緩釋片)10mg,日1粒。14天為1個療程,停用其他外用內(nèi)服藥,服藥期間忌食辛辣之品、酒。
蕁麻疹屬中醫(yī)“癮疹”范疇,而寒冷性蕁麻疹是其中比較頑固的一個類型,多在冬春季節(jié)常見。遇風(fēng)、寒、冷加重,《諸病源候論》中曰“邪氣客于皮膚,復(fù)逢風(fēng)寒相搏,則起風(fēng)瘙癮疹”,中醫(yī)認(rèn)為該病與素體陽氣不足,肌膚腠理不密,衛(wèi)分營分不固,風(fēng)寒邪侵襲遏于皮膚郁于肌表而發(fā)病。
而寒蕁湯采用肉桂、熟附子溫經(jīng)散寒,補(bǔ)腎壯陽為君,輔以四物湯加丹參為臣活血養(yǎng)血,佐以黃芪、麻黃、防風(fēng)、白術(shù)解肌發(fā)表調(diào)和營衛(wèi),最后以甘草為使調(diào)和諸藥,配合臨證加減,共奏溫陽散寒、調(diào)和營衛(wèi)、祛風(fēng)消疹之功。
而皿治林作為新一代抗組胺藥,具有強(qiáng)大的抗組胺和抗炎癥雙重作用,具有快速、強(qiáng)效、作用持久的特點(diǎn),因此說中西藥結(jié)合治療寒冷性蕁麻疹效果滿意。