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中國小兒哮喘治療網中醫藥物治療方法氧氣驅動中藥湯劑霧化吸入治療嬰幼兒哮喘

氧氣驅動中藥湯劑霧化吸入治療嬰幼兒哮喘

療法提供:湖南省寧遠縣中醫院 蔣玉明

治療方法:

給中藥湯劑5ml氧氣驅動霧化吸入。中藥湯劑:基本方:麻黃6g,杏仁6g,款冬花6g,葶藶子6g,地龍9g,前胡5g,桔梗5g,蘇子6g,甘草5g。

加減:寒證選加桂枝5g,陳皮5g,細辛3g,半夏5g,熱證選加石膏、瓜蔞、膽南星、桑白皮、天竺黃。

用法:以上兩者均水煎每日1劑,10ml用于經氧驅動霧化吸入,余口服。

哮喘屬于中醫“哮證”范疇,對其治療,《丹溪心法》指出:“未發宜扶正為主,已發以攻邪為主”。嬰幼兒哮喘中重度急性發作時缺氧,呼吸困難明顯,往往伴有恐懼、煩躁、哭吵不安,加重了心肺負荷,若不及時控制發作,很可能發展為呼衰、心衰,甚至需機械通氣或危及生命,因此治療上應盡快解除氣道痙攣,解除缺氧狀態。

中藥麻黃、地龍可松弛氣管平滑肌,善氣管及支氣管痙攣;杏仁、前胡、桔梗、款冬花、葶藶子可減輕粘膜水腫而改善氣道梗阻,收縮氣管粘膜小動脈,減少微血管滲漏,抑制炎癥細胞遷移和活化,從而減輕氣道梗阻;以氧氣作為驅動力,可使藥物播散至下呼吸道,超聲霧化不能達到此效果。

氧氣驅動既有利于改善缺氧,又有利于改善缺氧性肺血管收縮,而單純靜脈用藥,使嬰幼兒恐懼、痛苦、哭吵加劇,加重心臟負荷,而且藥物起效時間長,不能在短時間內控制發作,易引起嬰幼兒心衰、呼急的發生。氧驅動中藥湯劑可在很短時間內控制發作。

綜上所述,此法安全、簡單,易被患兒及家長接受,值得推廣。

     
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