治療方法:
口服尼美舒利顆粒2 mg/(kg·次)。
目前認(rèn)為,人體發(fā)熱是由于在致熱原的作用下,使中樞前列腺素(PG)的合成及釋放增加。解熱藥的作用是抑制PG合成酶(環(huán)氧化酶),其抑制程度與它們的藥理作用強(qiáng)弱一致。尼美舒利屬新型非甾體類抗炎藥(NSAIDs),主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)活性,尤其高度選擇性抑制COX-2活性,減少前列腺素的合成而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。
同時(shí)抑制白細(xì)胞的介質(zhì)釋放及多形核白細(xì)胞的氧化反應(yīng),減少氧自由基的產(chǎn)生,減輕呼吸道、結(jié)締組織的炎癥,用于治療呼吸道感染伴發(fā)熱效果顯著。藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示,尼美舒利口服吸收后1~2小時(shí)達(dá)到最大血藥濃度,半衰期3~5小時(shí),有效血藥濃度維持6~8小時(shí),幾乎全部通過(guò)尿液排泄,多次服用也不會(huì)出現(xiàn)蓄積現(xiàn)象。
尼美舒利退熱起效快于對(duì)乙酰氨基酚,且體溫下降明顯,退熱作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。尼美舒利退熱快,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可減少給藥次數(shù),尤其更適用于夜間高熱患兒。本藥除退熱外,還具有抗感染作用,可使機(jī)體的炎癥和抗炎反應(yīng)取得平衡,恢復(fù)體溫,縮短病程。
個(gè)別患兒服用后出汗較多,應(yīng)注意多喝水或增加輸液量以補(bǔ)充水分的丟失。尼美舒利臨床應(yīng)用安全可靠,而且口服應(yīng)用方便快捷,避免了臀部肌肉注射可能引起的損傷和醫(yī)源性感染,更易于被家長(zhǎng)及患兒接受,是值得臨床推廣的兒童退熱藥。