治療方法:
二甲地黃湯藥物組成:龜版、鱉甲各15g,生地黃、熟地黃、山藥、山茱萸各8g,茯苓、澤瀉、牡丹皮各6g,桔梗、甘草各5g。
隨癥加減:咽部干燥、灼熱甚者加天門冬、麥門冬、玄參各9g;咽部紅腫、疼痛重者加金銀花、射干、山豆根各9g;咽部異物感明顯者加綠萼梅、木蝴蝶各6g;咽后壁淋巴濾泡增生明顯者加香附、莪術各6g;心煩、失眠者加柏子仁12g;大便秘結者加大黃9g;小便不利者加燈心草3g;氣虛加黃芪、黨參各15g;血虛加當歸、何首烏各12g。
用法:每天1劑,水煎分2次服,30天為1個療程。
慢性咽炎是一種常見的咽喉部疾患,常反復發作,纏綿難愈。中醫之“虛火喉痹”與其類似。多由于臟腑虧損,虛火上炎所致。臨床辨證以肺陰虛、腎陰虛者多見。由于腎陰為一身陰液之根本,《瘍醫大全》說:“腎水不能潮潤咽喉,故其病也”,故滋補腎陰為治“本”之關鍵;陰液虧損,陰虛陽亢,則虛熱虛火內生,故滋陰潛陽為治“標”之首務。
二甲地黃湯中龜版、鱉甲二藥相伍可滋陰潛陽,清熱降火。《本草經疏》云:“龜、鱉二甲,《本經》所主大略相似,……。二者咸至陰之物,鱉甲走肝益腎以除熱,龜甲通心入腎以滋陰……。”《藥品化義》曰:“龜底甲純陰,氣味厚濁,為濁中濁品,專入腎臟。主治咽痛口燥、氣喘咳嗽,……。”
另外,現代藥理研究證實,龜版、鱉甲中均含有動物膠、多種氨基酸及鋅、銅等微量元素,能增強機體免疫功能,尤其是微量元素鋅在慢性咽炎治療中的作用屢有報道。六味地黃湯為滋補腎陰之常用方劑,佐以桔梗、甘草載藥上行,直達病所。
綜觀全方,標本兼治,切中病機,故療效滿意。唯慢性咽炎病程長,需久服方效,還要注意休息及飲食調養,少食煎炒的和刺激性的食物,慎煙酒,忌惱怒,避免咽部不良刺激,以防復發。若因久病或誤治,臨床表現為腎陽虧損者,則另當治以扶陽溫腎、引火歸原之法,非本方所宜。