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中國(guó)便秘治療網(wǎng)中醫(yī)藥物治療方法清腸飲合枳術(shù)丸治療功能性便秘

清腸飲合枳術(shù)丸治療功能性便秘

療法提供:鄂爾多斯市中心醫(yī)院 韓喜旺

治療方法:

采用《辨證錄》清腸飲合《金匱要略》枳術(shù)丸加減,方藥組成:金銀花30 g,當(dāng)歸10 g,玄參30 g,甘草6 g,地榆30 g,黃芩10 g,麥冬20 g,薏苡仁30 g,馬鞭草30 g,郁李仁10 g,枳實(shí)10 g,生白術(shù)60 g。

用法:每天1劑,水煎分2次服用,共服3周。

加減:偏于氣虛者加炙黃芪30 g,太子參30 g;偏于陽虛者加肉蓯蓉10 g,補(bǔ)骨脂10 g;偏于血虛者加白芍30 g,生地15 g;偏陰虛者加天花粉30 g,石斛15 g;挾濕者加陳皮10 g,法半夏10 g;挾瘀者加桃仁10 g,丹參30 g;挾熱者加馬齒莧30 g,敗醬草30 g;大便干燥如栗加芒硝2 g(沖服),加強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)作用,便通則止。

每天晨起10分鐘后是否有便意都應(yīng)排便,進(jìn)行條件反射訓(xùn)練,時(shí)間持續(xù)5分鐘左右。

慢性功能性便秘是臨床一種常見病,多見于婦女及老人,與體質(zhì)、飲食、情緒、藥物有密切關(guān)系。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,六腑以通為順,以降為和,便秘屬大腸傳導(dǎo)失司所致,與肺、脾、肝、胃、腎等臟腑密切相關(guān)。肺與大腸相表理,肺氣宣發(fā)肅降有助于大腸傳導(dǎo);脾主升,胃主降,脾胃功能正常有助于大腸傳導(dǎo);肝主疏泄,喜條達(dá),氣機(jī)升降有常,糟粕久滯腸腑則便有秘;《四圣心源》曰:“腎司二便,而傳遞之職則在庚金,疏泄之權(quán)則在乙木。”

總之,肺、脾、肝、腎、胃、腸臟腑功能失調(diào),致大腸傳導(dǎo)功能失司而成便秘。臨床單純虛、實(shí)證少見,而虛實(shí)夾雜證常見。筆者認(rèn)為大腸傳導(dǎo)失司,糟粕久滯腸腑必化熱傷津,使虛者更虛(氣、血、津液),實(shí)者更實(shí)(糟粕、火、毒)。因此滋陰益氣、清熱通便貫穿治療始終。

方中當(dāng)歸、麥冬、郁李仁滋陰養(yǎng)血,潤(rùn)腸通便,生白術(shù)、薏苡仁健脾益氣除濕,金銀花、地榆、玄參、黃芩、馬鞭草清熱解毒,枳實(shí)下氣導(dǎo)滯,甘草調(diào)和諸藥。根據(jù)辨證之不同,靈活加減應(yīng)用,因而臨床能取得較滿意的療效。

臨床報(bào)道大劑量白術(shù)治療便秘有確切療效,用之臨床確有其效。此外,定時(shí)晨起排便,養(yǎng)成良好的條件反射是治療慢性功能性便秘的又一關(guān)鍵。多飲水,多食水果蔬菜、多運(yùn)動(dòng),保持良好的心情,是預(yù)防慢性功能性便秘的基礎(chǔ)。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療便秘的專家
宋連城 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 遺尿,性分化畸形,便秘,嘔吐
單位: 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院
傅傳剛 教授
擅長(zhǎng): 結(jié)直腸癌、痔、慢性便秘
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院
張忠兵 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃食管疾病、腹瀉和便秘、腹水
單位: 上海市閘北區(qū)中心醫(yī)院
朱偉星 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院
謝建群 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結(jié)腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
肖敏才 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 虛癥調(diào)理和治療消化、呼吸系統(tǒng)疾病,如:疲勞腰酸腰痛、頭暈頭痛、耳鳴、失眠、心悸、食道病、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性結(jié)腸炎、便秘、咳嗽、氣喘、胸脅痛等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
陸雄 副研究員
擅長(zhǎng): 中醫(yī)藥治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍病、慢性腸炎、習(xí)慣性便秘等消化系統(tǒng)常見病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
潘云華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)小兒疾病推拿,泄瀉、便秘、近視眼、眼瞼下垂、遺尿、斜頸、厭食及其他疾病治療
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
王健 副研究員
擅長(zhǎng): 老年病、老年期癡呆、習(xí)慣性便秘
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
徐建軍 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 痔瘡、肛瘺、肛裂、脫肛、便秘、肛管、直腸腫瘤、重度痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)
單位: 中國(guó)人民解放軍第四五五醫(yī)院
李冰冰 副教授
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)診治兒童消化道系統(tǒng)疾病,如消化不良、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、幽門螺桿菌相關(guān)性胃十二指腸疾病、便秘等
單位: 上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院
張其勝 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肝硬化、慢性胃炎、潰瘍病、便秘、腹瀉等
單位: 上海市第一人民醫(yī)院分院(原四院)
楊柏燦 教授
擅長(zhǎng): 頑固性咳喘、反復(fù)感冒、出汗異常、心肌炎后遺癥、心肌缺血、腦梗塞、失眠、抑郁、癡呆、多發(fā)性潰瘍(口腔潰瘍、消化道潰瘍)、便秘、脂肪肝、高脂血癥、肥胖、痛風(fēng)、頑固性頭疼、月經(jīng)不調(diào)等
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
陳立兵 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 結(jié)直腸腫瘤、肛門痔、瘺、頑固性便秘
單位: 中國(guó)人民解放軍第八五醫(yī)院
吳彬 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)痔、瘺、裂等常見肛腸疾病,以及復(fù)雜性肛瘺、肛門膿腫、腸炎、便秘等疑難雜證的治療。
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院
林暉 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)肛腸科痔、裂、瘺、息肉等疾病的診治及手術(shù),便秘的診斷及中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,部分出口梗阻性便秘的手術(shù)治療,結(jié)腸炎的中西醫(yī)綜合診治,結(jié)直腸腫瘤術(shù)后的中醫(yī)調(diào)護(hù)。
單位: 上海市長(zhǎng)寧區(qū)天山中醫(yī)醫(yī)院
王平治 教授
擅長(zhǎng): 普外科疑難疾病診治,肛瘺、內(nèi)痔、肛裂、便秘等肛門大腸疾病,及中下段大腸瘺的診治,保留肛門括約肌及重建肛門括約股的手術(shù)。腸造口的康復(fù)治療。
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(西部)
夏俊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃食管返流病,便秘,腸易激綜合癥,炎癥性腸病.胃腸動(dòng)力相關(guān)疾病.
單位: 華東醫(yī)院
朱鼎成 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 失眠、頸椎病、頭痛、痛經(jīng)、便秘、疲勞綜合癥
單位: 華東醫(yī)院
孫建華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 痔、瘺病、炎性大腸病、便秘
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
陸溶 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療便秘、痔、瘺、裂等肛腸科疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
陸新靜 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 各類肛腸疾病如混合痔、肛瘺、肛裂、便秘、炎性大腸病等肛腸疾病的中醫(yī)中藥治療
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
陳新靜 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 從事中醫(yī)肛腸病工作20年,擅長(zhǎng)治療肛腸科疾病,如混合痔、肛裂、肛瘺、炎性大腸病、便秘等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
唐國(guó)順 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 抑郁癥、失眠、冠心病、糖尿病、脂肪肝、過敏性疾病、咽炎、胃炎、厭食、便秘、青春痘、黃褐斑和更年期綜合癥等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
謝建群 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 治療慢性萎縮性胃炎伴不典型增生及腸化生,腸易激綜合征,慢性腹瀉,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,胃及十二指腸球部潰瘍,膽汁反流性胃炎,難治性便秘
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
陸雄 副教授
擅長(zhǎng): 中醫(yī)藥治療慢性胃炎,潰瘍病,慢性腸炎,習(xí)慣性便秘及消化系統(tǒng)常見病以及其他內(nèi)科雜癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
周大成 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、冷膿瘍、各種竇道、瘺管以及內(nèi)外痔、頑固性便秘等各種肛腸疾患
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院石門路門診部
張忠兵 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃食管疾病、腹瀉和便秘、腹水
單位: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院
唐國(guó)順 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 抑郁癥、失眠、冠心病、咽炎、頑固性便秘等疑難雜癥
單位: 上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館中醫(yī)門診部
薛寶玉 老中醫(yī)
擅長(zhǎng): 小兒疳積、厭食、胃腸病、哮喘、肺炎、貧血軟骨、盜汗多動(dòng)、腸套巨結(jié)腸、肝脾腫大、結(jié)核病、便秘泄瀉、發(fā)育遲緩、發(fā)育期增高等疑難雜病
單位: 上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館中醫(yī)門診部
王平治 教授
擅長(zhǎng): 普外科疑難疾病診治,肛瘺、內(nèi)痔、肛裂、便秘等肛門大腸疾病,及中下段大腸瘺的診治,保留肛門括約肌及重建肛門括約股的手術(shù)。腸造口的康復(fù)治療。
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東部)
紀(jì)軍 副研究員
擅長(zhǎng): 針灸治療痤瘡、扁平疣、黃褐斑、斑禿、帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎等皮膚病;胃食管反流病、功能性消化不良、便秘等胃腸道疾病。
單位: 上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所門診部
史文英 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 小兒呼吸道疾病、小兒免疫、消化道疾病(包括便秘、腹瀉、疳積)疑難病。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院浦東分院
陸陳生 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 性病、胃竇炎、十二指腸潰瘍、慢性腹瀉、便秘、口腔潰瘍、膽囊炎、尿路結(jié)石、冬令進(jìn)補(bǔ)。
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
王小萍 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 糖尿病、高脂血癥、冠心病、心肌炎后遺癥、中風(fēng)、失眠、便秘、慢支、胃炎、潰瘍病、結(jié)腸炎、虛證調(diào)理等。
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
程煥章 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 慢性胃炎、結(jié)腸炎、潰瘍病、胃粘膜脫垂、食管炎、胃下垂、胃腸功能紊亂、便秘、膽囊炎、膽石癥、心悸、哮喘、盜汗、自汗、虛癥調(diào)理、食療咨詢等
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
沈施德 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 各類慢性胃炎、腸炎、腸功能紊亂、便秘、膽囊炎、膽石癥,性功能障礙,前列腺炎及肥大,更年期綜合癥、黃褐斑,貧血、疲勞綜合癥
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
車向前 副主任醫(yī)師,副教授
擅長(zhǎng): 冠心病、耳鳴、盜汗、貧血、胃腸病、腦梗、高血壓、慢支、糖尿病、失眠、便秘
單位: 上海市黃浦區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院分院(名醫(yī)堂)
朱偉星 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 慢性胃炎(淺表性、萎縮性)、腸化生不典型增生、潰瘍病、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘等胃腸道疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院(東部)
孫建華 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 痔、瘺病、炎性大腸病、便秘
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
陸蓉 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合治療便秘、痔、瘺、裂等肛腸科疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
陸新靜 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 各類肛腸疾病如混合痔、肛瘺、肛裂、便秘、炎性大腸病等肛腸疾病的中醫(yī)中藥治療
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
陳新靜 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 從事中醫(yī)肛腸病工作20年,擅長(zhǎng)治療肛腸科疾病,如混合痔、肛裂、肛瘺、炎性大腸病、便秘等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
唐國(guó)順 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 抑郁癥、失眠、冠心病、糖尿病、脂肪肝、過敏性疾病、咽炎、胃炎、厭食、便秘、青春痘、黃褐斑和更年期綜合癥等。
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
謝建群 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 腸易激綜合癥、慢性腹瀉、功能性消化不良、慢性瘺縮性胃炎、慢性非特易性潰瘍性結(jié)腸炎、胃及十二指腸球部潰瘍、膽汁返流性胃炎、難治性便秘
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
陸雄 副教授
擅長(zhǎng): 中醫(yī)藥治療慢性胃炎,潰瘍病,慢性腸炎,習(xí)慣性便秘及消化系統(tǒng)常見病以及其他內(nèi)科雜癥
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
李勇 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 肝硬化,慢性胃炎,便秘,消化系統(tǒng)腫瘤
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
許曉東 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 痔瘡,肛痿,肛癰,習(xí)慣性便秘
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
徐偉祥 主任醫(yī)師,教授
擅長(zhǎng): 運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療環(huán)狀混合痔,高位復(fù)雜性肛瘺,多發(fā)性肛裂,頑固性便秘,慢性結(jié)腸炎,肛竇炎,肛門痔癥等肛腸疑難病。
單位: 上海市中醫(yī)醫(yī)院
夏俊 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 胃食管返流病,便秘,腸易激綜合癥,炎癥性腸病.胃腸動(dòng)力相關(guān)疾病.
單位: 華東醫(yī)院閔行門診部
朱鼎成 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng): 失眠、頸椎病、頭痛、痛經(jīng)、便秘、疲勞綜合癥
單位: 華東醫(yī)院閔行門診部
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