治療方法:
患者給予促肝細胞生長素100~120mg,茵梔黃30ml,門冬氨酸鉀鎂30ml,654-2 10~20mg,分別加入5%葡萄糖液中靜滴;
根據病情加用白蛋白、血漿、安體舒通等支持利尿外,給予復方甘草酸苷注射液(美能)80ml,胸腺肽40mg,分別加入5%葡萄糖注射液300ml和250ml中靜滴,每日1次,連用4周。
重癥肝炎患者肝細胞廣泛性變性壞死,肝功能衰竭,其發病機制復雜,有學者認為其機制是T淋巴細胞參與的過強的免疫病理反應和腫瘤壞死因子(TNF)為核心的細胞因子等炎性介質對肝臟的致傷效應。
復方甘草酸苷是由甘草酸苷、甘氨酸、鹽酸半胱氨酸組成的復合物,通過抑制磷脂酶A2與脂加氧酶的活性,阻斷炎癥介質的產生,從而起到保護肝細胞膜、抗炎作用,又因其有類激素樣作用,可抑制過強的細胞免疫反應,從而在重癥肝炎的治療中起到很大的作用。
肝衰竭患者容易合并感染,常見原因是機體免疫功能低下,腸道微生態失衡,腸黏膜屏障作用降低及侵襲性操作較多等。胸腺肽為免疫調節藥,具有調節和增強人體免疫功能的作用,可以減少感染等并發癥。
復方甘草酸苷注射液聯合胸腺肽治療重型肝炎,既能阻斷病情的發展又能有效地控制感染等并發癥。這里需強調聯合治療成功的關鍵是應早期應用,劑量適當,且病人無嚴重并發癥的出現,這樣才能取得很好的療效