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[藥品名]氫氯噻嗪
    
[英文名]Hydrochlorothiazide
    
[別名]雙氫氯噻嗪，雙氫克尿塞，雙氫氯消疾，雙氫氯散疾，ESIDREX，HYDRODI—URIL，ORETIC。
    
[性狀]白色結(jié)晶性粉末；無臭，味微苦。在丙酮中溶解，在乙醇中微溶，在水、氯仿或乙醚中不溶。
    
[作用與用途]

主要抑制髓拌升支皮質(zhì)部對Na+和C1-的再吸收，從而促進腎臟對氯化鈉的排泄而產(chǎn)生利尿作用。為一中效利尿藥。本品還有微弱的抑制碳酸酐酶的作用，因此尿中HCO3-丟失較輕。口服后1小時出現(xiàn)作用，約2小時達高峰，維持12一18小時。
    
本品還有降壓作用，并能增強其他降壓藥的降壓作用。降壓效應(yīng)弱但確實，臨床上作為基礎(chǔ)降壓藥與其他降壓藥配伍應(yīng)用。還有抗利尿作用，減少尿崩癥病人的尿量，但療效不及腦垂體后葉素，作用機制不詳。
    
臨床上用于各種水腫(以對心臟性水腫療效較好)、各期高血壓及尿崩癥。
    
[用法與用量]
    
1．治療水腫1次25—50mg，1日25—100mg，間日或每周1—2次服用。至恢復(fù)原體重后，可減至維持量。
2．治療心臟性水腫開始時用小劑量，每日12．5—25mg，以免因鹽及水分排泄過快而引起循環(huán)障礙或其他癥狀；同時注意調(diào)整洋地黃用量，以免由于鉀的丟失而導(dǎo)致洋地黃中毒。
3．治療肝硬化腹水最好與螺內(nèi)酯合用，以防血鉀過低誘發(fā)肝昏迷。
4．治療高血壓多與其他降壓藥合用，可減少后者劑量，減少副作用。開始時每日50—75mg，早晚兩次分服。一周后減為每日25—50mg的維持量。
    
[注意事項]
    
1．服用期間，應(yīng)定期檢查血液電解質(zhì)含量，如發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)有失平衡的早期癥狀口干、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等，應(yīng)即停藥或減量。 
2．長期服用可致低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥，后者是由于鈉的再吸收受抑，有較多的鈉運至遠曲小管與鉀交換而使鉀明顯丟失所致。故宜隔日或服藥3—4日停藥3—4日的間歇療法，同時不應(yīng)過分限制食鹽的攝入量，多食用含鉀食物或鉀鹽，以防血鉀過低。
3．停藥時應(yīng)逐漸減量，突然停藥可能引起鈉、氯及水的潴留。
4．少數(shù)病例服藥后可能產(chǎn)生腸胃道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、氣脹以及皮膚癥狀；如皮疹、痞癢癥、疹塊、光敏性皮炎等。有時還可引起晶尿、血中尿毒、尿酸濃度增高，后者導(dǎo)致潛伏的痛風發(fā)作。可引起血糖升高(可能與抑制胰島素釋放有關(guān))。少數(shù)病例曾發(fā)生急性胰腺炎，血小板減少，甚或粒細胞缺乏及肝內(nèi)阻塞型黃疽而致死，應(yīng)加以注意。
5.肝腎功能減退者和浦風、糖尿病患者慎用。
    
[貯藏]

遮光，密閉保存。
    
[制劑]

片劑，每片10mg；25mg；50mg。

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