治療方法:
血府逐瘀湯加減方。藥物組成:黃芪30g,當(dāng)歸15g,生地15g,桃仁15g,紅花15g,甘草10g,枳殼15g,赤芍20g,柴胡15g,牛膝20g,川芎15g,桔梗15g,大黃10g。
加減:腹脹加木香10g,便后不凈感加炙升麻10g。
用法:每日1劑,水煎服,早中晚各1次,療程為1個(gè)月。
便秘多由燥熱、津傷、情志不舒、氣滯、氣血不足等導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失常所致,與脾、肺、腎、肝關(guān)系密切。其病程較長,所謂久病入絡(luò)從瘀。
唐容川曰:“瘀血秘結(jié)之證,或失血之后,血積未去,或跌打損傷,內(nèi)有瘀血,停積不行,大便秘結(jié)。”對血瘀導(dǎo)致便秘作了闡述。首先,血瘀氣阻致便秘。《血證論·吐血》篇說:“血瘀亦氣滯。”即血瘀阻于腸道之間,易影響腸道氣機(jī),最終會導(dǎo)致便秘的產(chǎn)生。
其次,血瘀津虧致便秘。血瘀日久,瘀血不去,新血不生,可致血虛。津血同源,血虛津亦虧,故津液不能下潤大腸,傳導(dǎo)失職而大便秘結(jié)。再者,血瘀郁熱致便秘。血瘀日久,易于化熱,導(dǎo)致腸胃積熱,耗傷津液,則大便干結(jié)。可見,瘀血不僅是一種病理產(chǎn)物,而且是一種致病因素,在某些便秘的形成過程中,血瘀就是其關(guān)鍵的病因。
血府逐瘀湯出自清代名醫(yī)王清任所著《醫(yī)林改錯(cuò)》,具有活血化瘀、行氣止痛的功能,用于治療慢傳輸性便秘取得了良好的療效。