治療方法:
中藥治療:
搜風(fēng)湯藥物組成:白僵蠶、地龍、黃芩、鉤藤、菊花各10 g,毛冬青30 g,路路通15 g,白附子6 g,羚羊角(燉)2 g,蜈蚣2條,全蝎3只,三七末(沖)3 g,甘草3 g。
用法:每日1劑,水煎分2次服。
針刺治療:
以局部取穴為主,配以遠(yuǎn)端取穴。主穴:地倉、頰車、太陽、下關(guān)、翳風(fēng)、風(fēng)池、迎香、陽白、四白,均取患側(cè)。配穴:合谷、外關(guān)、后溪、太沖,均取雙側(cè)。
用法:初期局部宜淺刺,1周后用平刺透穴法或斜刺法,后期用淺刺補(bǔ)法,針刺得氣后留針30分鐘,每日1次。
2周為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程。
面神經(jīng)炎是面神經(jīng)炎癥引起的周圍性面神經(jīng)麻痹。由于面神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)血管痙攣、缺血、水腫,使面神經(jīng)受壓,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏甚至引起神經(jīng)變性而致,亦有因病毒感染引起非化膿性炎癥而致病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,面神經(jīng)炎多由正氣不足,脈絡(luò)空虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血痹阻,面部少陽脈絡(luò)、陽明經(jīng)筋失于濡養(yǎng),以致肌肉縱緩不收而發(fā)。
《諸病源候論·偏風(fēng)口歪候》指出:“偏風(fēng)口歪是體虛受風(fēng),風(fēng)入于夾口之筋也。足陽明之筋,上夾于口,其筋偏虛,而風(fēng)因乘之,使其經(jīng)筋急而不調(diào),故令口歪僻也。”故主要病機(jī)為正虛、風(fēng)中及氣血痹阻。
搜風(fēng)湯中羚羊角熄風(fēng),清肝經(jīng)邪熱;鉤藤助熄風(fēng)之力;白僵蠶、地龍、蜈蚣、全蝎、白附子皆搜風(fēng)透絡(luò)之品,白附子專祛除面風(fēng);三七、毛冬青、路路通活血和絡(luò);又因初病陽氣奮起抗邪,脈多弦滑有力,說明肝火正旺,故選菊花、黃芩、甘草助羚羊角瀉肝火。諸藥合用,使肝火降,肝風(fēng)除,經(jīng)絡(luò)暢通,血活氣順,逐步趨于陰平陽秘。
針刺地倉、頰車、迎香、太陽、下關(guān)、陽白、四白等面部腧穴有祛散風(fēng)邪、活血通絡(luò)之效。翳風(fēng)、風(fēng)池同屬少陽,風(fēng)池又為足少陽經(jīng)與陽維脈之交會(huì)穴,具有祛風(fēng)通絡(luò)止痛的作用;合谷為手陽明經(jīng)原穴,屬循經(jīng)取穴,為治療面癱主穴,有“面口合谷收”之稱;翳風(fēng)、風(fēng)池、合谷三穴配合可疏通少陽、陽明經(jīng)氣,為治面部病變重要穴位。外關(guān)、后溪、太沖可瀉厥陰、少陽郁火。
搜風(fēng)湯配合針刺治療面神經(jīng)炎取得較好療效,值得臨床推廣應(yīng)用。