治療方法:
1、
在常規休息、少渣飲食、糾正電解質紊亂、營養支持對癥治療的基礎上,予柳氮磺吡啶口服,初始劑量為0.5g/次,2次/天,每1~2天加服0.5~4g/天,治療2個月觀察療效;
2、
錫類散中藥煎劑保留灌腸。中藥方:黃柏15g,白頭翁15g,訶子9g,草河車15g,罌粟殼3g,紫草根15g,煎水200ml,取100ml加錫類散3g混勻保留灌腸,每晚1次。
灌腸前先排空大便,灌腸液溫度40℃左右,灌腸時左側臥位,藥物進入腸道8分鐘后改膝胸位,臀部盡量抬高,10分鐘后改右側臥位,維持10分鐘后灌腸完畢。
20天為1個療程,間隔7天,共行2個療程。
中醫學認為,潰瘍性結腸炎是由于外感時邪、內傷飲食、情志失調等使濕熱壅滯,脾失健運,腎失溫煦,大腸傳導失司而發生。因此針對辨證分型的中醫療法很多,大多以清熱利濕、調和氣血,健脾化濕,收斂澀腸為主。專家認為氣血失和是潰瘍性結腸炎發生的共同因素,因此調氣和血是治療潰瘍性結腸炎的有效方法。
因潰瘍性結腸炎病變多發生于直腸和乙狀結腸,直接作用于病變部位的中藥灌腸治療也常用于潰瘍性結腸炎,且中藥灌腸方多以澀腸止瀉、清熱燥濕、解毒涼血為主。潰瘍性結腸炎病程長且反復發作,久瀉往往呈滑脫之勢。
本文灌腸方中重用訶子、罌粟殼收斂澀腸,黃柏、白頭翁、紫草根、草河車等清熱利濕、涼血止痢治療,配以錫類散與西藥抗菌消炎、抗過敏、收斂黏膜潰瘍、增強機體免疫力等作用,直接作用腸道吸收,從而在輕中癥患者的治療中獲得良效。