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您好
傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發(fā)熱,咽喉炎,淋巴結(jié)腫大,外周血淋巴細(xì)胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,嗜異性凝集試驗(yàn)陽性,感染后體內(nèi)出現(xiàn)抗EBV抗體。
本病無特異性治療,以對癥治療為主,患者大多能自愈。當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),如咽部、扁桃體的β-溶血性鏈球菌感染可選用青霉素G、紅霉素等抗生素。
腎上腺皮質(zhì)激素可用于重癥患者,如咽部、喉頭有嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、血小板減少性紫癜、心肌炎、心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥。但一般病例不宜采用。
1.西醫(yī)藥治療
(1)高熱病人酌情補(bǔ)液。
(2)休克者給予補(bǔ)充血容量及血管活性藥物治療。
(3)出血者給予止血藥物。
(4)腦水腫者給予甘露醇脫水。
本病預(yù)后大多良好。病程一般為1~2周,但可有復(fù)發(fā)。部分患者低熱、淋巴結(jié)腫大、乏力、病后軟弱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。極個(gè)別者病程遷延達(dá)數(shù)年之久。本病病死率為1%~2%,死因?yàn)槠⑵屏?、腦膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速惡化而死亡。本病與單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)惡性病變是兩種迥然不同的疾病。雖EB病毒亦可見于淋巴瘤患者,但本病不會(huì)轉(zhuǎn)化為淋巴瘤。
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