患者2004年初曾患感冒發(fā)高燒,病好后感覺(jué)體力下降,平時(shí)晨練難以跑步,當(dāng)時(shí)沒(méi)有引起足夠重視。至2006年期*間,走路常感覺(jué)腿軟,有時(shí)出現(xiàn)頭暈。
2006年底情況嚴(yán)重,站立時(shí)血壓為90/60甚至更低,還出現(xiàn)大小便難以控制的現(xiàn)象,到唐山當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,檢查心臟,腦部,脊髓,內(nèi)分泌和前列腺等科均未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
2007年初分別到北京醫(yī)院和協(xié)和醫(yī)院檢查神經(jīng)內(nèi)科,懷疑為植物神經(jīng)癥、直立性低血壓,后基本確診。當(dāng)時(shí)患者能夠獨(dú)立行走,生活能夠自理,偶爾出現(xiàn)頭暈腿軟,需蹲下休息一陣,出現(xiàn)時(shí)間和頻率隨身體狀態(tài)情況有所不同。醫(yī)院說(shuō)沒(méi)有直接有效的治療手段,藥物吃過(guò)生脈飲和管通。出院后到北京國(guó)醫(yī)堂看中醫(yī),經(jīng)過(guò)兩個(gè)月左右的調(diào)理,病情有所好轉(zhuǎn),后來(lái)沒(méi)有進(jìn)行進(jìn)一步治療,情況基本穩(wěn)定,但偶爾仍有頭暈腿軟現(xiàn)象出現(xiàn),且下肢對(duì)冷熱不敏感,不愛(ài)出汗,患者本人堅(jiān)持每天小運(yùn)動(dòng)量鍛煉。
2009年3月有一天上樓梯后突然暈倒,失去知覺(jué),后又自己醒來(lái)。從此站立時(shí)間明顯縮短,且不夠穩(wěn)定,狀態(tài)好時(shí)能夠走一小段路(大約500米),狀態(tài)不好時(shí)無(wú)法站立,且不能久坐。在家臥床靜養(yǎng),服用生脈飲和中藥。
2009年11月,因在家受風(fēng)寒,患感冒,自己對(duì)溫度不敏感,沒(méi)有及時(shí)發(fā)覺(jué),后發(fā)高燒到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,經(jīng)診斷為支氣管炎。經(jīng)打點(diǎn)滴消炎,高燒很快退去,兩周后肺部影像顯示基本正常。但第三周又著涼再次復(fù)發(fā)炎癥,繼續(xù)治療后,出現(xiàn)低燒(38度左右)且輸消炎藥仍無(wú)法退燒,第四周轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)亓硪会t(yī)院呼吸內(nèi)科治療。經(jīng)診斷排除甲流可能,確診為雙側(cè)肺炎。住院期*間檢查電解質(zhì)為:低鈉,低氯血癥,血象正常,痰培養(yǎng)為白色念珠菌生長(zhǎng)。用藥為:紅霉素,左氧氟沙星,氟康唑等,此期*間一直補(bǔ)充濃鹽。現(xiàn)在胸部CT結(jié)果正常,但一直低燒,已持續(xù)一周多,仍然低鈉(125左右),檢查尿液中鈉含量很高(600左右)。
目前,患者飲食正常,但只能臥床休息,感覺(jué)身體很軟,生活無(wú)法自理,大小便幾乎失禁,無(wú)法站立,坐起來(lái)五至十分鐘即出現(xiàn)頭暈,腿麻,需繼續(xù)躺下,臥位血壓偏高。