患者2004年初曾患感冒發高燒,病好后感覺體力下降,平時晨練難以跑步,當時沒有引起足夠重視。至2006年期*間,走路常感覺腿軟,有時出現頭暈。
2006年底情況嚴重,站立時血壓為90/60甚至更低,還出現大小便難以控制的現象,到唐山當地醫院就診,檢查心臟,腦部,脊髓,內分泌和前列腺等科均未發現問題。
2007年初分別到北京醫院和協和醫院檢查神經內科,懷疑為植物神經癥、直立性低血壓,后基本確診。當時患者能夠獨立行走,生活能夠自理,偶爾出現頭暈腿軟,需蹲下休息一陣,出現時間和頻率隨身體狀態情況有所不同。醫院說沒有直接有效的治療手段,藥物吃過生脈飲和管通。出院后到北京國醫堂看中醫,經過兩個月左右的調理,病情有所好轉,后來沒有進行進一步治療,情況基本穩定,但偶爾仍有頭暈腿軟現象出現,且下肢對冷熱不敏感,不愛出汗,患者本人堅持每天小運動量鍛煉。
2009年3月有一天上樓梯后突然暈倒,失去知覺,后又自己醒來。從此站立時間明顯縮短,且不夠穩定,狀態好時能夠走一小段路(大約500米),狀態不好時無法站立,且不能久坐。在家臥床靜養,服用生脈飲和中藥。
2009年11月,因在家受風寒,患感冒,自己對溫度不敏感,沒有及時發覺,后發高燒到當地醫院住院治療,經診斷為支氣管炎。經打點滴消炎,高燒很快退去,兩周后肺部影像顯示基本正常。但第三周又著涼再次復發炎癥,繼續治療后,出現低燒(38度左右)且輸消炎藥仍無法退燒,第四周轉入當地另一醫院呼吸內科治療。經診斷排除甲流可能,確診為雙側肺炎。住院期*間檢查電解質為:低鈉,低氯血癥,血象正常,痰培養為白色念珠菌生長。用藥為:紅霉素,左氧氟沙星,氟康唑等,此期*間一直補充濃鹽。現在胸部CT結果正常,但一直低燒,已持續一周多,仍然低鈉(125左右),檢查尿液中鈉含量很高(600左右)。
目前,患者飲食正常,但只能臥床休息,感覺身體很軟,生活無法自理,大小便幾乎失禁,無法站立,坐起來五至十分鐘即出現頭暈,腿麻,需繼續躺下,臥位血壓偏高。