本病主要發生于成年人,皮損好發于易受外傷和受壓部位,如手足、肘膝關節伸側面,皮損為水皰、大皰及糜爛,愈后留下萎縮性瘢痕及粟丘疹,目前關于其臨床表現分型尚未確定,但至少有4種類型:
1.經典型表現 非炎癥性大皰性損害分布于肢端部位,皮損為大皰糜爛,易摩擦位置表面的結痂,如手背,指背、肘、膝,骶尾部和指趾。有時水皰可為血性進一步發展為脫屑,結痂和糜爛。可以見到瘢痕性的脫發和甲營養不良。這種皮損使人想到遲發型皮膚卟啉病,或遺傳性的大皰性表皮松解癥。盡管如此,遲發性卟啉癥伴有的多毛癥,日光暴露部位的分布及硬皮病樣的外觀,以及尿卟啉檢查陽性可資鑒別。
病人亦可有脫發、脫甲、手指纖維化和食管狹窄等表現。
2.大皰性類天皰瘡樣的表現 患者有泛發性炎癥性的大皰和水皰性損害,位于軀干和皮膚皺褶部位及四肢。大皰性損害呈張力性,周圍是炎癥性蕁麻疹樣的皮損。
3.瘢痕性類天皰瘡樣的損害 獲得性大皰性表皮松解癥可有黏膜受累,嚴重時類似瘢痕性類天皰瘡。
4.Brusting-Perry瘢痕性類天皰瘡樣的表現 臨床上類似Brusting-Perry瘢痕性類天皰瘡,血清中可**到抗致密板下錨原纖維的IgG抗體。類似瘢痕性類天皰瘡的EBA很少見,不到EBA患者的10%。