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當(dāng)前查看的問題：雙側(cè)腎動脈全長管徑變細應(yīng)實施哪種手術(shù)？

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樓主

雙側(cè)腎動脈全長管徑變細應(yīng)實施哪種手術(shù)？

本問題由 wqyan88 于 2010-03-23 9:53:33 提出 | 獲參與積分數(shù)：20分 | 狀態(tài)：已解決

wqyan88

等級：普通會員
問題：1
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本人今年24歲，女。于2002年偶然發(fā)現(xiàn)血壓高，約180/100mmHg，后在北京某醫(yī)院住院行造影術(shù)，發(fā)現(xiàn)雙腎動脈全長管徑變細，未見明確充盈缺損，局限性狹窄，腎動脈入腎門后分為較多細小分支，腎門周圍可見較多側(cè)支動脈開放性代償。請問這種情況應(yīng)實施哪種外科手術(shù)？

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2樓

warmwinter

等級：醫(yī)網(wǎng)專家
問題：14
回答：1529
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被管理員采納獲獎勵積分數(shù)：30分

您好

腎動脈狹窄引起的腎性高血壓，約占高血壓病人的5％－10％。腎動脈狹窄的原因常見為動脈粥樣硬化、多發(fā)性大動脈炎和腎動脈肌纖維增生癥。前者多見于老年人，后二者常見于青年人，尤其是女性。

手術(shù)的話可以選擇腎動脈成形術(shù)，為治療本病的首選方法。(1)指征：①高血壓，若上肢血壓測不出，則參考下肢血壓水平;②單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或其主要分支，管腔狹窄大于50%，不伴明顯腎萎縮者;③腎動脈狹窄遠近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;④單側(cè)腎動脈狹窄RVRP≥1.5和健側(cè)腎靜脈PRA/遠端下腔靜脈PRA<1.3;⑤腎動脈無鈣化者。

若腎動脈開口完全阻塞或其遠端分支有多發(fā)狹窄或缺血側(cè)腎臟重度萎縮者，則不宜做腎動脈成形術(shù)。

回答于：2010-03-24 22:32:25

3樓

wqyan88

等級：普通會員
問題：1
回答：1
積分：135

被管理員采納獲獎勵積分數(shù)：30分

十分感謝您的解答，我還想問一下腎動脈成形術(shù)具體是怎樣做的呢？

回答于：2010-03-25 16:29:55

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