風(fēng)濕性心臟病(簡稱風(fēng)心病)是常見的一種心臟病,是風(fēng)濕病變侵犯心臟的后果,表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和/或關(guān)閉不全,患者中女性多于男性。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見,也可以幾個瓣膜同時受累,稱為聯(lián)合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復(fù)發(fā)作,瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關(guān)閉不全和狹窄,早期可無癥狀,隨時間的推移產(chǎn)生心臟增大、心律失常,一般經(jīng)過10~15年逐步出現(xiàn)心力衰竭。
呂主任說,風(fēng)濕性心臟病患者在夏季要注意以下一些日常保健事項。
首先,要避免反復(fù)感冒等感染性疾病。由于反復(fù)發(fā)作的鏈球菌感染引起的扁桃體炎、咽喉炎等均是誘發(fā)風(fēng)心病的常見原因;又由于夏季空調(diào)使用普及,在溫差較大的房間內(nèi)外進(jìn)出,呼吸系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)病率也隨之上升,是風(fēng)心病發(fā)病的重要誘因。因此,風(fēng)心病患者要注意避免反復(fù)感冒,加重心臟負(fù)擔(dān),引起心臟缺血缺氧,最后導(dǎo)致心力衰竭。
其次,注意休息,勞逸結(jié)合,避免過重體力活動。在心功能允許情況下,可進(jìn)行適量的輕體力活動或輕體力的工作,這樣可以使心率減慢,舒張期延長,心血搏出量增加,改善心肌血液的供應(yīng)量和新陳代謝,改善心臟功能。
第三,避免過多飲水。心功能不全者應(yīng)控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,切忌食用鹽腌制品。夏季本來就容易出汗,需要補充水分,有些患者口不渴也習(xí)慣坐下就喝水,或是面對夏令消暑佳品西瓜忍不住大快朵頤。呂主任提醒說,由于風(fēng)濕性心臟病患者喝水過多會加重心臟負(fù)擔(dān),因此本身心功能不好的患者在夏天要注意控制飲水量。飲水應(yīng)按照"缺多少補多少"的原則,不要過度飲水或是食用西瓜這類水分多的水果。有些患者在食用西瓜之后出現(xiàn)水腫,這正是心臟負(fù)擔(dān)過重的一種表現(xiàn),需要引起警惕。對于風(fēng)濕性心臟病患者,每天觀察體重增減有益于控制飲水量。體重增加提醒體內(nèi)水分潴留,也是心功能不好的一個前兆。
最后需要注意的是,風(fēng)濕性心臟病是造成腦栓塞的主要原因之一,這是由于心臟贅生物或附壁血栓反復(fù)脫落,進(jìn)入血液循環(huán),阻塞血管引起的。所以無論是否自我感覺良好,風(fēng)濕性心臟病患者都應(yīng)定期門診隨訪,在適當(dāng)時期要考慮行外科手術(shù)治療,這都需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)