手術(shù)步驟:
經(jīng)腹腔徑路,將疝復(fù)位并游離遠(yuǎn)段食管;
在食管內(nèi)后方將膈肌腳縫合,使擴(kuò)大的裂孔縮小;
將食管胃拼命部膈食管組織的前、后束縫固于腹主動(dòng)脈前的內(nèi)側(cè)弓狀韌帶上;
此方法保留較長(zhǎng)一段食管腹內(nèi)段,使其能接受腹腔正壓的影響;
此后,逐漸進(jìn)行改變:將胃底內(nèi)緣折疊縫到腹段食管左側(cè)(外側(cè)部分胃底折疊術(shù)),縫到腹段右側(cè)壁(前側(cè)部分胃底折疊術(shù)),縫到內(nèi)側(cè)弓狀韌帶上(220°部分胃底折疊術(shù));
如果內(nèi)側(cè)弓狀韌帶發(fā)育欠佳,將胃底前壁縫到裂孔的內(nèi)側(cè)緣,將腹段食管喜笑顏開(kāi)。