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氯喹治療瘧疾

氯喹(抗瘧藥) 

名稱(英) 

Chloroquine 

適應癥 

本品主要用于治療瘧疾急性發作,控制瘧疾癥狀。不能阻止復發,但因作用較持久,故能使復發推遲。也不能作瘧疾的預防和阻斷傳播。對惡性瘧疾有根治效果,但近年來發現有某些瘧疾對本品產生抗藥性,使療效降低,因而需改用其他抗瘧藥或采用聯合用藥。還可用于治療肝阿米巴病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、結締組織病等。另可用于治療光敏性疾患,如日盼紅斑癥。 

用量用法 

1.治療瘧疾:口服先服1g,8小時后再服0.5g,第2、3日各服0.5g,全療程3日。如與伯氨喹合用,只需第1日服本品1g。小兒首次每千克體重16mg(高熱期酌情減量,分次服),6~8小時后及第2~3日每千克體重各服8mg。肌內注射:每次每千克體重2~3mg,1日1次。靜脈滴注:臨用前用5%葡萄糖注射液或等滲鹽水500ml稀釋后緩慢滴注,每次每千克體重2~3mg。 2.抑制性預防瘧疾:每周服1次,每次0.5g即可。小兒每周每千克體重8mg。 3.抗阿米巴肝炎或肝膿腫:第1、2日,每次服0.5g,每日2次,連用12~19日。 4.治療結締組織病:對盤形紅斑狼瘡及類風濕性關節炎,開始劑量每次0.25g,1日1~2次,經2~3周后,如癥狀得到控制,改為1日2~3次,每次量不宜超過0.25g,長期維持。對系統性紅斑狼瘡,用皮質激素治療癥狀緩解后,可加用氯喹以減少皮質激素用量。 

注意事項 

1.服藥后可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應;還可出現皮膚瘙癢、紫癜、脫毛、毛發變白、濕疹和剝脫性皮炎、牛皮癬;頭重、頭痛、頭昏、耳鳴、眩暈、倦怠、睡眠障礙、精神錯亂、視野縮小、角膜及視網膜變性等癥狀。 
2.有時可有白細胞減少,如減至4000以下應停藥。 
3.本品無收縮子宮作用,但可能使胎兒耳聾、腦積水、四肢缺陷,故孕婦忌用。 
4.對少數病人,可引起心律失常,嚴重者可致阿斯綜合征,值得重視。若不及時搶救,可能導致死亡。 
5.長期使用可產生抗藥性(多見于惡性瘧)。如用量不足,惡性瘧常在2~4周內復燃,且易引起抗藥性。 
6.本品對角膜和視網膜有損害,故在長期服用本品治療以前,應先作眼部詳細檢查,排除原有病變,60歲以上病人宜勤檢查,以防視力功能損害。長期維持劑量每日以0.25g或其以下為宜,療程不超過1年。 
7.與伯氨喹合用時,部分病人可產生嚴重心血管系統不良反應,如改為序貫服用,效不減而不良反應降低。 
8.與氯丙嗪等對肝有損害的藥物合用,可加重肝臟負擔;與保泰松合用易引起過敏性皮炎;與氯化銨合用可加速排泄而降低血藥濃度;必須注意 

儲存、有效期 

[制劑] 片劑:每片含磷酸氯喹0.25g(鹽基0.15g)。 
注射液:每支129mg(鹽基80mg)
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