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中國急性白血病治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法阿霉素治療急性白血病

阿霉素治療急性白血病

阿霉素(抗腫瘤藥物) 

名稱(英) 

Doxorubicin  

適應(yīng)癥 

1.用于治療急性白血病、惡性淋巴瘤、乳腺癌、骨肉瘤及軟組織肉瘤、肺癌均有效。 
2.對膀胱癌、睪丸腫瘤、甲狀腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝癌、胃癌、食管癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌及頭頸部癌亦有效。 
3.對胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、腦瘤及多發(fā)性骨髓瘤也有一定療效。
 
用量用法 

靜脈給藥,一般主張間斷給藥:每平方米體表面積40~60mg,每3周1次;或每日每平方米體表面積20~30mg,連續(xù)3日,間隔3周再給藥。也有人給予每平方米體表面積20~35mg,每周1次。目前認(rèn)為總量不宜超過每平方米體表面積450~550mg,以免發(fā)生嚴(yán)重心臟毒性。 

注意事項 

1.骨髓抑制:表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少,約60%~80%病人均可出現(xiàn)。 
2.心臟毒性:有6%~30%病人可出現(xiàn)一過性心電圖改變,表現(xiàn)為室上性心動過速,室性期外收縮及ST-T改變,與劑量和給藥方案無關(guān),一般不影響藥物的使用。有1%可出現(xiàn)心肌病變而引起急性心力衰竭。這種心力衰竭大多發(fā)生于總量超過每平方米體積400mg的病人,與原先存在的心臟疾病無關(guān)。所引起的心臟病變多出現(xiàn)在停藥后1~6個月(平均2.5個月)。近年來認(rèn)為,及早給予維生素B**6和輔酶Q**10或在出現(xiàn)早期應(yīng)用強心甙,可降低本品的毒性,但不影響其抗腫瘤作用。 
3.脫發(fā):100%的病人均有不同程度的毛發(fā)脫落,停藥后可恢復(fù)生長。 
4.消化道反應(yīng)有惡心,少數(shù)有嘔吐。有的病人可有口腔粘膜紅斑、潰瘍及食管炎、胃炎。 
5.少數(shù)病人有發(fā)熱、出血性紅斑、肝功能損害。如藥物漏出血管,可引起組織潰瘍和壞死;藥物濃度過高可引起靜脈炎。用藥后尿可呈紅色。 

儲存、有效期 

[制劑] 針劑阿霉素:每支10mg、50mg。 
[貯法] 避光、密閉保存。
     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療急性白血病的專家
高松 副主任醫(yī)師
擅長: 對血液內(nèi)科疾病,如急慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥,多發(fā)性骨髓病、各類貧血、淋巴瘤、出血性疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長急性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療。在實體腫瘤的化療和綜合治療方面也有臨床經(jīng)驗。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
黃振翹 主任醫(yī)師,教授
擅長: 治療再生障礙性貧血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(分院)
應(yīng)大明 教授
擅長: 小兒血液?。盒杭毙园籽〉闹委煛⒅匕Y再生障礙性貧血的免役抑制治療小兒惡性腫瘤:應(yīng)用化療、放療和手術(shù)進(jìn)行小兒腫瘤的綜合治療小兒臨床免疫:免役缺陷病、自身免疫性疾病
單位: 上海交通大學(xué)附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
黃振翹 主任醫(yī)師,教授
擅長: 治療再生障礙性貧血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生異常綜合癥、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤及特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等血液疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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