療法提供:吉林蛟河市中醫院,金宏謨,岳東文
針刀松解粘連,切割攣縮組織,促進局部血液循環,其功用之大,非毫針針刺可比。針刀、針刺聯合應用,互補長短,相得益彰。在施術時,一定要熟悉頸項部的解剖結構,操作的力度、方向、范圍、深度,以針下病變軟組織松解為度,注意安全。通過循經取穴及針刺特效穴,其疏通經絡、調節氣血、平衡陰陽的作用又非針刀之所長。針刀術后,施以合理的手法整復,可使旋轉移位的椎體及小關節恢復正常的力學結構及位置,解除粘連、緊張、攣縮的軟組織對神經及血管的壓迫和牽拉,恢復頸椎的動靜態平衡。
中藥可以活血通絡,調節氣血,使瘀滯之氣血得以消散,并可調整臟腑功能,使內治、外治高度協調統一。穴位埋線療法是一種融多種療法、多種效應于一體的復合性治療方法,其機理為多種針刺效應,如針刺時的物理效應、羊腸線的化學效應等,具有長效性和其它療法不可比擬的優點
治療方法:
以五聯法聯合治療。
針刀療法:患者俯臥,雙手重疊,下頜尖墊于手背上,下頜內收,后頸部上拱。在項部找尋壓痛敏感點、條索狀物,并結合影像學檢查確定治療點,以龍膽紫標記。嚴格執行無菌操作規程,先于治療點用利多卡因局部麻醉后,將針刀按照進針四步規程進行操作。在達到病變層次后,縱行疏通和橫行剝離,遇到條索、鈍厚難以通過處要重點予以松解,這樣效果更好。出針后貼創可帖,7天1次,3次為1療程。之后服用抗生素2天,以防刀口感染。
針刺療法:選穴:頸椎夾脊穴、風池、肩井、天宗、肩、曲池、外關、列缺、合谷。手法:平補平瀉法。留針時間:30分鐘。療程:10次為1療程,每日針刺1次。
手法整復:患者的頸、肩部一般有明顯壓痛點,患側頸肌緊張,后關節囊腫脹,椎旁壓痛點最近的棘突多有偏歪。常用的手法治療可采用坐位提旋復位 法、臥位定點斜扳法。手法治療一定要嚴格排除禁忌癥后方可施行。如有偏歪之棘突,先行理筋手法,使頸項軟組織放松,再施以正脊手法予以糾正。
中藥治療:葛根湯:葛根30g,桂枝15g,白芍15g,生地20g,羌活10g,伸筋草10g,片姜黃10g,威靈仙10g,防風10g,炙甘草6g。中成藥:根痛平(承德燕峰藥業,批號:國藥準字Z20025305)。用法:口服,1次3片,日3次,飯后服用。
埋線療法:通過上法治療,癥狀明顯減輕后,予以埋線療法,以善其后。1個月埋線1次,一般1~3次即可。