治療方法 :
應(yīng)用補(bǔ)氣祛風(fēng)法治療。
藥物組成:黃芪10~15 g、太子參9~12 g、白術(shù)6~10 g、防風(fēng)3~6 g、蘇葉6~12 g、浙貝母6~10 g、黃芩6~9 g、桑白皮6~10 g、地龍6~10 g、蟬蛻6~9 g、野蕎麥10~20 g、桃仁3~6 g、枇杷葉6~10 g、甘草3~5 g。
喘嗽甚者加麻黃、葶藶子;
痰多者加姜半夏;口渴者加百合;
便秘者加麻子仁;易出汗者加浮小麥;
每日1劑,水煎2次,分次溫服,連用7 天。
小兒咳嗽變異性哮喘的治療要防止以往一味專事攻邪,泥于宣肺降氣而忽視扶正,畏用參芪之類補(bǔ)氣升提的傾向。《醫(yī)宗必讀》指出:“倘專于發(fā)散,恐肺氣益弱,腠理益疏,邪乘虛而入,病反劇增也。”《明醫(yī)雜著》曰:“若形氣病氣俱虛,宜補(bǔ)其元?dú)猓粢越獗碇帯!毙⑻^(guò)反損正氣而不能祛邪外達(dá),即使由外感引發(fā),也須從調(diào)護(hù)正氣著手,適當(dāng)增加補(bǔ)肺固衛(wèi)之藥,否則遷延日久難解,正如《諸病源候論·久咳逆上氣》篇所曰:“定后復(fù)發(fā),連滯,經(jīng)久也。”
鑒于咳嗽變異性哮喘臨床證候復(fù)雜(寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)并見(jiàn))、分期不很明顯、常表現(xiàn)為持續(xù)性的刺激樣干咳、發(fā)作期與緩解期無(wú)明顯界限的特點(diǎn),不能拘泥于哮喘之傳統(tǒng)分期分型(即發(fā)作分寒熱、緩解辨虛實(shí)),而須抓住主要病機(jī),靈活施治,做到宣降并用、瘀痰同治;補(bǔ)虛瀉實(shí)、消補(bǔ)兼施。故方中取黃芪、太子參、白術(shù)補(bǔ)肺健脾、固護(hù)衛(wèi)氣;配防風(fēng)疏散外邪為玉屏風(fēng)散之意;蘇葉、浙貝母理氣祛風(fēng)、化痰止咳;黃芩、桑白皮瀉肺降氣,長(zhǎng)于抗過(guò)敏;地龍活血通絡(luò)、平喘解痙;蟬蛻輕清涼散、熄風(fēng)止痙;桃仁偏入肺經(jīng)、活血化瘀;野蕎麥、枇杷葉清肺解毒。諸藥合用,匯于一爐,著眼治本,補(bǔ)不留邪,攻不傷正,標(biāo)本兼治。既可提高患兒抗病能力,又可減輕機(jī)體對(duì)過(guò)敏因素的應(yīng)激反應(yīng),兼顧化痰活血,調(diào)暢氣機(jī),抗復(fù)發(fā)、防演變,相得益彰。