治療方法:
所有患者均按照“三項支持療法和三項對癥處理”進行治療:保持呼吸道通暢、吸氧、鎮(zhèn)靜、糾正水電解質(zhì)紊亂、降顱壓、改善腦血流、營養(yǎng)腦組織等常規(guī)綜合治療。第1先給患者納洛酮0.05mg/kg靜脈注射,繼之按0.05mg/(kg·天)加入10%葡萄糖20mL,用輸液泵按0.015~0.025mg/(kg·小時)的速度靜滴;并在此治療基礎上,加用醒腦靜注射液(由麝香、梔子、郁金、冰片等組成,每支2mL),按0.5~1.0mL/(kg·天)加入10%葡萄糖50mL,用輸液泵按0.1~0.2mL/(kg·小時)靜滴。20天為1個療程。
納洛酮是特異性阿片受體拮抗劑, 可以阻斷κ、δ受體,阻斷內(nèi)源性阿片肽與阿片受體結(jié)合所造成的病理損害。納洛酮能抑制氧自由基的釋放,穩(wěn)定溶酶體膜,保護神經(jīng)細胞;可維持腦的有效灌注壓,改善腦循環(huán),糾正內(nèi)環(huán)境失衡,減輕腦水腫及增加腦代謝而促進蘇醒 。
醒腦靜注射液組方中麝香、梔子、郁金、冰片等中藥,具有醒腦止痙、清熱解毒、豁痰開竅、行氣止血之功效 。現(xiàn)代藥理研究證實,醒腦靜注射液具有拮抗阿片受體樣作用,能明顯改善各種原因所致的意識障礙。與納洛酮有協(xié)同作用。醒腦靜可減低損傷區(qū)局部強烈縮血管物質(zhì)AVP和ANGⅡ含量,利于傷區(qū)供血供氧改善腦組織功能,該藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能有雙向調(diào)節(jié)作用 。