治療方法:
患兒于生后24 h小時嚴格按照三項支持三項對癥處理進行早期治療,在常規(guī)治療的基礎上加用復方丹參注射液(2 mL/支),2~3 mL/(kg·天) 加入10%葡萄糖注射液靜脈滴注,1次/天,并聯(lián)用胞二磷膽堿(0.25 g/2 mL)0.125 g/次,1次/天,療程7~15 天。
復方丹參注射液中的有效成分主要為丹參的水溶性物質,其治療HIE的機制為:
(1)改善腦血流及其調節(jié)機制,顯著降低患兒腦血流指數(shù),提高腦血流速度,減少因局部血管痙攣及血管炎癥所致繼發(fā)性腦缺血,從而減輕腦損傷。
(2)阻滯鈣離子內流, 當組織缺血和再灌注時,丹參中的水溶性物質明顯抑制細胞鈣超載,同時能減少腦細胞興奮性氨基酸釋放,使神經(jīng)元損傷減輕。
(3)改善血液流變性及抗血栓形成,窒息新生兒臍血中活化血小板明顯增多,易形成微小血栓,丹參新酮等物質能明顯抑制血小板過度激化,減少血小板聚集,抑制血栓形成。
(4)能促進已發(fā)生障礙的微循環(huán)血流速度加快而改善微循環(huán),有助于內環(huán)境穩(wěn)定。胞二磷膽堿是一種腦代謝激活劑,能增強腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng),能增加腦血流量,改善腦缺氧,減輕腦水腫,同時它也是細胞膜上卵磷脂合成所必需的輔酶,能提高細胞呼吸功能,改善腦代謝,具有催醒作用。
在常規(guī)治療基礎上加用復方丹參注射液及胞二磷膽堿輔治新生兒缺氧缺血性腦病療效滿意,價格適中,不會對患兒家屬造成嚴重經(jīng)濟負擔。