治療方法:
八珍湯基本方:當歸10 g,川芎5 g,白芍藥10 g,熟地黃15 g,人參 5 g,白術15 g,茯苓15 g,甘草5 g。
偏腎陰虛加山茱萸、牡丹皮、澤瀉;情志不遂,肝郁化熱加牡丹皮、炒梔子、柴胡;腎陽虛加山茱萸、山藥、枸杞子、鹿角膠、杜仲、菟絲子、附子、肉桂;腎陰陽俱虛加仙茅、淫陽藿、巴戟天、女貞子、黃柏、知母、龜版。
用法:每日1劑,加生姜3片,大棗2枚,水煎分2次服。1個月為1療程,治療3個療程。
八珍湯系補益氣血的基本方,出自《正體類要》,原用于失血過多以致氣血皆虛諸證。現臨床常用于治療氣血兩虧、心脾不足之證,臨床表現為肢體倦怠乏力,面色蒼白無華,短氣懶言,頭暈目眩,心悸怔忡,脈細虛,舌淡苔白等。
方中人參、白術、茯苓、甘草補脾益氣;當歸、白芍藥、熟地黃滋養心肝,加川芎入血分而理氣,補而不滯;加生姜、大棗助人參、白術入氣分以調和脾胃。諸藥合用,共奏氣血雙補之功。
現代藥理研究表明,人參對垂體—腎上腺皮質系統有刺激作用,可興奮垂體—性腺系統;白術能強壯、調節胃腸運動和抑制子宮平滑肌;甘草有鹽皮質激素和糖皮質激素樣作用;川芎可加強子宮收縮;當歸對子宮呈雙向調節作用,且可鎮靜;熟地黃具有抗衰老、強心作用;白芍藥具有抗炎、鎮靜、擴血管等作用,能增加心肌營養性血流量;茯苓有鎮靜、抗腫瘤的作用。
此方所治之癥涵蓋了圍絕經期綜合征的大部分癥狀,與現代藥理研究結果顯示的作用相符合。臨床采用此方為基本方辨證加減,益氣健脾與補血養血并舉,使精血得養,沖任得固,標本兼治,達到間接補腎陰腎陽,祛除諸證的目的,也體現了益氣養血治療絕經前后諸證的實用性。
本研究結果顯示,應用八珍湯以益氣養血法治療圍絕經期綜合征和西藥激素替代療法有相當的療效,且中藥療法副反應明顯減少,值得臨床上推廣 。