治療方法:
予大柴胡三金湯加減。藥物組成:柴胡9 g,黃芩12 g,大黃9 g,枳殼9 g,半夏6 g,甘草5 g,白芍藥15 g,郁金15 g,雞內金15 g,金錢草30 g,海金沙30 g。
加減:膽絞痛加延胡索12 g、川楝子12g;惡心嘔吐加竹茹12 g、陳皮6 g;氣虛加黃芪30 g。
用法:每日1劑,水煎2次,分早晚2次服。
在運用本方時,應注意調節大黃的用量,使患者每日保持稀軟便,注意排石情況,患者飲食要清淡,忌油膩辛辣和煙酒。連續治療4周為1療程,治療1~2療程。
膽石癥屬中醫學脅痛、胃痞、黃疸等范疇。膽附于肝,與肝相表里;膽為中清之腑,以通為順。膽石癥多由情志失調,飲食不節,外感濕邪等因素影響肝臟的疏泄和膽腑的通降功能,使膽汁淤滯,結為砂石,阻于膽道,不通則痛。故治宜清利肝膽濕熱,化堅排石。
大柴胡三金湯方中柴胡疏肝行氣止痛;黃芩和解清熱,除少陽之邪;大黃清熱通腑排石;半夏降逆止嘔;白芍藥緩急止痛;郁金疏肝解郁,行氣止痛;海金沙、金錢草清熱利膽排石;雞內金消堅磨積,軟化結石;甘草調和諸藥。諸藥合用,共奏清熱除濕、疏肝行氣、利膽解郁、磨積化石、攻下通膽腑之效。
現代中藥藥理研究表明,柴胡、枳殼、大黃、郁金均能增加膽汁分泌量,促進膽囊收縮,有利于排石;大黃、金錢草、枳殼能顯著松弛奧狄括約肌,有利于結石排出;雞內金、海金沙具有較好溶石作用。