治療方法:
消痤飲治療:
處方:雙花20 g,連翹12 g,菊花10 g,枇杷葉15 g,黃芩12 g,生石膏20 g,白芷10 g,甘草10 g。
隨證加減:風(fēng)熱證加薄荷10 g,牛蒡子10 g;濕熱證加蒼術(shù)12 g,陳皮12 g,薏苡仁15 g,蒲公英15 g;血淤證加丹參15 g,赤芍12 g;痰凝證加浙貝9 g,瓜蔞15 g,陳皮12 g;沖任失調(diào)加益母草15 g,柴胡6 g。
用法:1劑/天,水煎服。
耳穴放血治療:
選擇雙側(cè)面頰區(qū)、耳尖,局部嚴(yán)格消毒后,用三棱針在相應(yīng)穴位點(diǎn)刺放血,每穴出血量約5 ml,2次/周。
治療期間囑患者勿加服其他藥物和自行擠壓皮損;忌食辛辣,肥甘厚味,多食蔬菜、水果等;調(diào)暢情志,保證充足的睡眠。治療15天為1療程。
尋常痤瘡,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要與皮脂分泌過多、毛囊角化過度、毛囊內(nèi)異常菌群感染及性腺內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要病機(jī)為肺胃熱盛,病位主要在肺胃,涉及肝、脾,情志失調(diào)、飲食偏嗜、氣候濕熱或居處潮濕、外用刺激性化妝品等因素都可誘發(fā)和加重本病。
因此針對本病病機(jī),以清瀉肺胃為基本治法組成消痤飲,同時(shí)根據(jù)患者證候不同兼以祛風(fēng)清熱,健脾化濕,舒肝解郁,化痰活血,調(diào)理沖任等,在消痤飲基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物加減。
消痤飲方中雙花、連翹入上焦肺胃,清熱解毒,消癰散結(jié);菊花辛涼清熱,同時(shí)入肝經(jīng)能解肝郁,《本經(jīng)》云:“菊花,……利血?dú)狻鼻逖獰幔⒀觯昏凌巳~入肺經(jīng),清肺瀉熱;黃芩、生石膏、白芷入肺胃經(jīng),清熱瀉火;甘草清熱解毒,調(diào)和諸藥。諸藥合用,藥專力宏,共奏清瀉肺胃之功。
現(xiàn)代藥理研究亦證實(shí)雙花、連翹等清熱解毒藥對痤瘡丙酸桿菌、螨蟲有不同程度的抑制作用及消炎作用;黃芩同時(shí)對毛囊上皮角化過度有顯著的治療作用,還可使性激素分泌降低。
耳穴放血療法,基于中醫(yī)“經(jīng)穴一臟腑相關(guān)理論”,即耳郭與十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈及各臟腑都有著密切聯(lián)系,刺激耳穴可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)氣血、調(diào)整臟腑功能的作用。所選耳穴耳尖又名扁桃體1,為針對病因的選穴,具有消炎、解熱、鎮(zhèn)靜、止痛、降壓等作用; 面頰區(qū),為針對患病部位的選穴,刺激相應(yīng)的部位可以治療該部位的疾病。
很多患者在針刺放血后,明顯感覺面部熱、脹感減輕,即證實(shí)了耳穴治療的有效性。現(xiàn)代研究證實(shí)刺激耳穴可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和周圍神經(jīng)系統(tǒng)綜合性的變化,增加機(jī)體的整體調(diào)節(jié)能力,達(dá)到治病的目的。