治療方法:
都良頭風(fēng)散方藥組成:白芷150g,玄參、川芎、葛根、黃芪、牡丹皮、紅花、細(xì)辛、全蝎、蜈蚣、當(dāng)歸、丹參各10g。
服法:上藥焙干粉碎,用羅篩成細(xì)面,裝入0號或1號膠囊內(nèi),每次服6~8粒,1日3次,1個月為1個療程。
根據(jù)患者的發(fā)病規(guī)律,在發(fā)病前一周就開始服用,連續(xù)服1~3個月,若發(fā)作期間,痛勢兇猛,可用缽研磨少量的抗過敏藥或鎮(zhèn)靜品,加入頭風(fēng)散內(nèi),如非那根片25mg×10片、安定片5mg×10片。疼痛減輕,發(fā)作控制后,仍改用都良頭風(fēng)散膠囊,也可加入少量的復(fù)合維生素B 20片,谷維素20片。
中醫(yī)認(rèn)為,頭痛屬風(fēng)邪為患,風(fēng)屬陽邪,為六淫之首,能夾雜其他五邪侵犯人體,風(fēng)有內(nèi)、外之分,在外風(fēng)邪侵襲,上達(dá)巔頂,清竅被擾,經(jīng)脈緊束,血脈逆亂,則腦竅作痛。在內(nèi)傷于七情,或血瘀、或陽亢、或陰虛,風(fēng)從內(nèi)生,導(dǎo)致血瘀脈阻,腦髓失養(yǎng),頭痛神迷。
都良頭風(fēng)散重用白芷,治在祛風(fēng)止痛。風(fēng)和血的關(guān)系有:“祛風(fēng)先活血,血行風(fēng)自滅”。所以配伍紅花、川芎、牡丹皮、全蝎、蜈蚣、丹參、當(dāng)歸,活血除風(fēng)、通經(jīng)引經(jīng)、涼血補(bǔ)血。又輔以玄參、細(xì)辛、葛根、黃芪,滋陰清熱,散邪宣竅,補(bǔ)氣調(diào)氣。諸藥并用,增強(qiáng)了白芷祛風(fēng)止痛的功能。
西醫(yī)認(rèn)為,該病的主要原因有二:
(1)可能與組織胺分泌過多或多源性給藥有關(guān),當(dāng)叢集性頭痛發(fā)作時,注射組織胺,疼痛即行加劇,而在發(fā)病間歇期注射組織胺,一般不發(fā)生頭痛。這還說明當(dāng)血管已被其他原因致敏后,組織胺就成為一個誘發(fā)因素了。
(2)與偏頭痛一樣,也由于腦血管反應(yīng)力失常造成;在眼底看到血管舒張現(xiàn)象,血管呈疼痛性擴(kuò)張。叢集性頭痛沒有大腦血管痙攣引起的先驅(qū)癥狀,如眼冒金花等。根據(jù)上述原因,治療上給予少量的抗組織胺藥和鎮(zhèn)靜藥,以減弱大腦血管的疼痛性擴(kuò)張,使血管脫敏,降低血管的脆性,增強(qiáng)韌性。
中醫(yī)和西醫(yī)治療上并不矛盾,祛風(fēng)和脫敏,清熱涼血活血和減弱血管的疼痛性擴(kuò)張,都是一致的,相輔相成的。頭風(fēng)散制成膠囊,簡便易行,經(jīng)濟(jì)而易于服用,臨床療效十分顯著。