治療方法:
給予患者抗感染、糾正酸中毒、鎮(zhèn)靜、喘樂寧和愛喘樂溶液霧化平喘等常規(guī)治療。
在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加普米克令舒霧化吸入治療。用法為<3歲每次1ml(含布地奈德0.5mg),>3歲每次2ml,加用生理鹽水1~2ml霧化吸入,2次/天。
霧化液均采用氧驅(qū)動霧化吸入,霧化時(shí)間10~15分鐘,連用4~5天。
普米克令舒(布地奈德)為霧化懸液,是新合成的腎上腺皮質(zhì)激素,在肺內(nèi)沉積率高,滯留時(shí)間長,有較高的糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合力,抗炎作用強(qiáng),是丙酸倍氯松的2倍,與皮質(zhì)激素受體的親和力較地塞米松大14倍2,且患兒只需被動配合,依從性好。
小兒哮喘急性發(fā)作可以用普米克令舒吸入替代應(yīng)用地塞米松等激素靜脈注射,從而減少全身應(yīng)用激素不良反應(yīng)。
當(dāng)患兒無力做吸氣動作或處于呼吸衰竭時(shí),氣管極度痙攣,藥物顆粒難以進(jìn)入氣道時(shí)必須靜脈給藥。
短期初始高劑量普米克令舒(1mg,BID每天減少25%,共1周)吸入治療嬰幼兒哮喘急性發(fā)作可以較早改善哮喘癥狀,而沒有血清皮質(zhì)醇水平的改變。
每天應(yīng)用1次普米克令舒吸入治療小兒輕度持續(xù)哮喘也是有效的。
普米克令舒吸入治療小兒哮喘急性發(fā)作,療效好,副作用少。