治療方法:
以自擬五臟養(yǎng)陰湯為基本方加減治療,方藥組成:黃精30g,麥冬20g,白芍15g,生地15g,玉竹15g,五味子10g,花粉20g,丹皮20g,梔子10g,合歡皮15g,夜交藤20g,陳皮15g,肉桂5g,生甘草5g。
根據(jù)中醫(yī)辨證:腎陰虛者,用前方,腎陽(yáng)虛或陰陽(yáng)兩虛型者,加肉蓯蓉、菟絲子、鹿角霜,并去花粉、梔子過于寒涼之品。
用法:水煎服,每日1劑。1個(gè)月為一療程。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:婦女在絕經(jīng)前后腎氣漸衰,沖任二脈虛衰,天癸漸竭,月經(jīng)將斷而至絕經(jīng),生殖能力降低并消失。根據(jù)“激素元精論”觀點(diǎn),絕經(jīng)前后,腎之元精虧虛,沖任失調(diào),五臟失于濡養(yǎng),從而產(chǎn)生一系列臨床癥狀。
元精為陰精,故五臟陰精虧虛,出現(xiàn)以陰虛為主要表現(xiàn)的臨床證候。陰虛日久即可陰損及陽(yáng),正如張景岳所說:“有氣因精而虛者,自當(dāng)補(bǔ)精以化氣”,即精不化氣,而出現(xiàn)陽(yáng)氣虧虛之證。治療上以自擬五臟養(yǎng)陰湯加減,以補(bǔ)益腎精為主,兼養(yǎng)五臟之陰精,使五臟轉(zhuǎn)相滋養(yǎng),精充氣旺,諸癥可卻。
方中重用黃精填補(bǔ)腎中元精,《本草綱目》述黃精具有“補(bǔ)腎虛,填精髓”功效,《別錄》又云其具有“補(bǔ)中益氣,安五臟”之功,故可補(bǔ)精以化氣;麥冬、生地、白芍、玉竹補(bǔ)肺心肝脾之陰精,使五臟生生不息,轉(zhuǎn)相滋養(yǎng),恢復(fù)其正常的生克制化關(guān)系;以五味子之五味入五臟,是為引藥,并增加其滋陰之力;
花粉、丹皮、梔子清熱除煩以養(yǎng)陰;以陳皮理氣調(diào)中,使全方補(bǔ)而不膩;合歡皮、夜交藤寧心神、安五臟;少用肉桂,取其“善補(bǔ)陰者必于陽(yáng)中求陰”之意,并制約全方一派陰藥之寒涼之性;甘草和諸藥。若出現(xiàn)陽(yáng)虛或陰陽(yáng)兩虛之證,可加肉蓯蓉、菟絲子、鹿角霜以陰陽(yáng)雙補(bǔ),并去花粉、梔子過于寒涼之品。全方共奏補(bǔ)腎精、養(yǎng)五臟、除煩熱之功。
同時(shí)宜加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),主食應(yīng)搭配雜糧、豆類,副食應(yīng)多食高蛋白、蔬菜、水果等,并增加富含維生素和鈣質(zhì)的食品,以預(yù)防高血脂、骨質(zhì)疏松、便秘。此外常服黑芝麻、胡桃仁、百合、黑木耳、花生等滋補(bǔ)肝腎之品,有輔助作用。