治療方法:
采用旋轉式伽瑪刀治療系統。局麻下安裝立體定位框架,1.5T MRI 3.0 mm 層厚無間距定位掃描,傳入MASEP伽瑪刀TPS治療計劃系統進行規劃,適當擴展病灶外延1~2 mm 作為治療靶點,靶點周邊計量10~13 Gy,中心計量為20~26 Gy。治療1次完成。
伽瑪刀應用于癲癇治療,尤其是顳葉內側癲癇。伽瑪刀治療后癥狀穩定控制平均需要4個月,因此,治療后仍需要嚴密觀察病情,常規口服抗癲癇藥物。
伽瑪刀治療并非完全無創,所以在運用伽瑪刀治療癥狀性癲癇時應該嚴格掌握適應證。癲癇灶的精確定位是影響治療效果的關鍵;EEG、MRI及SPECT、神經功能檢查的聯合運用是治療前評估癲癇灶的重要方法。
伽瑪刀治療的主要目的是通過控制病灶及外周的假定癲癇灶來緩解癲癇。采用的治療劑量,圍繞病灶的50%等劑量曲線,周邊劑量10~13 Gy,中心計量為20~26 Gy。
顳葉癲癇、癲癇大發作患者的治療效果要優于癲癇小發作或精神運動性發作;癲癇反復多次發作的患者腦組織多處受損者,其繼發性癲癇灶可能并不完全集中在該中心;EEG檢查表現為多灶性或彌散性的患者不適合行伽瑪刀治療。
治療機制主要是放射外科可以產生致癇灶的放射性壞死及癲癇神經元的興奮性降低。如致癇灶明確,伽瑪刀治療癲癇的效果是肯定的。
伽瑪刀治療具有相對安全、簡便,為癥狀性癲癇患者提供了一種安全有效的治療方法。