治療方法:
以清心除煩、寧心安神為主,選用酸棗仁湯加減。處方:炒制酸棗仁10~30 g,川芎9 g,知母10 g,五味子12 g,夜交藤10 g,大棗3枚,甘草3 g。
辨證加減:伴有肝氣郁結者加柴胡、郁金、香附;伴氣郁化火者加丹皮、梔子、黃芩;伴有陰虛火旺者加生地、玄參、竹葉;伴有心虛膽怯者加朱砂、遠志、龍齒。
用法:每日1劑,水煎服。
廣泛性焦慮癥是目前發病率較高的身心疾病之一,現代醫學認為本病的發生與個體生物學特征和社會心理因素有關,對其防治主要是應用藥物干預。現有抗焦慮藥物存在易依賴、起效緩慢、藥物間相互作用和不良反應等諸多缺陷。
考慮焦慮癥以廣泛和持續焦慮或反復發作的驚恐不安為主要臨床特征,常伴以頭暈、胸悶、心悸、呼吸急促、口干、尿頻尿急、震顫等植物神經功能癥狀和運動性緊張,一般屬于中醫“心神不寧”的范疇,臨證可從調神角度辨治。
酸棗仁湯源于張仲景《傷寒雜病論》,以酸棗仁為君藥,配伍川芎、知母、茯苓、甘草組方,共奏養血疏肝、清熱養陰、健脾寧心,肝、脾、腎同調之功。現代臨床與實驗研究表明,酸棗仁湯不僅具有鎮靜催眠作用(鎮靜作用強于催眠作用),并具有抗焦慮效應。除用于治療失眠癥外,還用于以情緒或意識障礙為主要表現的神經精神疾病。
酸棗仁湯的不良反應少,而且無白天困倦感,從而可提高患者的依從性。