治療方法:
紫外線治療組采用ZYY9型紫外線治療機(jī)進(jìn)行治療。該機(jī)工作時(shí)主要產(chǎn)生中、短波紫外線(190~295 nm)。治療燈管呈雙U型,直徑16 cm,紫外線燈管工作時(shí)根據(jù)皮疹分布分區(qū)照射。
紫外線燈管垂直距離皮疹3 cm 照射,注意保護(hù)正常皮膚,非照射區(qū)用白布遮蓋,每個(gè)患者照射前測定對該機(jī)紫外線的敏感度即生物劑量,平均1個(gè)生物劑量2 s,采用Ⅰ級紅斑量(2~4生物劑量),每日1次或隔日1次。
重復(fù)照射時(shí)增加原劑量的10%~15%,若照射后紅斑反應(yīng)明顯,則維持前一次劑量。治療期間不用內(nèi)服和外用藥物。藥物治療常規(guī)服用抗組胺類藥物(如西替利嗪、維生素C等),外用爐甘石洗劑。
紫外線照射皮膚內(nèi)單核巨噬細(xì)胞對細(xì)菌、病毒或其他異物顆粒的吞噬能力增強(qiáng),明顯提高機(jī)體的多種免疫功能,在調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)和減輕皮膚變態(tài)反應(yīng)中發(fā)揮作用,達(dá)到加強(qiáng)機(jī)體對疾病的抵抗力以及對環(huán)境變化的適應(yīng)能力。
紫外線治療玫瑰糠疹的機(jī)制可能為:(1)增強(qiáng)皮膚免疫系統(tǒng)功能:紫外線照射后產(chǎn)生具有抗炎或免疫抑制特性的細(xì)胞因子,前列腺素等介質(zhì)發(fā)揮增強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)作用。
(2)增強(qiáng)皮膚對外來損害的抵抗力:紫外線照射后可促進(jìn)局部的血液循環(huán),加強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞的吞噬功能,減少病原體的侵入。
(3)促進(jìn)維生素D3形成:維生素D3可促進(jìn)鈣的吸收,從而增強(qiáng)毛細(xì)血管的致密性,減輕炎癥及過敏反應(yīng)。
玫瑰糠疹其病理變化主要在表皮及真皮淺層,治療主要是消除癥狀,縮短病程,傳統(tǒng)治療方法用抗組胺藥物及外用爐甘石洗劑治療,療程較長且效果不理想,我們采用中、短波紫外線,主要在表皮及真皮淺層吸收的特點(diǎn),治療玫瑰糠疹療效明顯優(yōu)于藥物治療。
多數(shù)患者經(jīng)4~6次治療皮損可消失。治療中發(fā)現(xiàn)病程長短與療效關(guān)系不大,而治療次數(shù)長短與病損范圍有關(guān)。