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中國尖銳濕疣治療網(wǎng)西醫(yī)藥物治療方法高頻電灼聯(lián)合烏體林斯治療尖銳濕疣

高頻電灼聯(lián)合烏體林斯治療尖銳濕疣

療法提供:解放軍第107醫(yī)院 皮膚性病科 楊道秋,張媛

治療方法:

應(yīng)用YX10Ⅱ型高頻電灼(輸出功率為80 mA),局部常規(guī)消毒局麻,用電灼碳化疣體組織,創(chuàng)面稍大于皮損,基底略低于正常皮面。

若有滲血,可局部壓迫或凝固止血,疣體去除后,在創(chuàng)面基底部注射烏體林斯1.72 μg,1次/3 天,共10次。

皮損于術(shù)后交替外用莫匹羅星與5Fu軟膏,3次/天,直至創(chuàng)面愈合。

尖銳濕疣主要是人乳頭瘤病毒(HPV)6,11,16,18感染所致的性傳播疾病,HPV感染的致病機制至今尚不清楚,已知與機體的免疫狀態(tài),尤其與細胞免疫功能障礙有關(guān)。

當(dāng)機體感染HPV后,機體免疫功能均受到病毒的抑制,病毒可通過不同的方式,破壞免疫細胞,誘導(dǎo)抑制性細胞,誘生抑制因子等而導(dǎo)致機體免疫應(yīng)答低下,其后果可表現(xiàn)為病毒持續(xù)性感染,以及因免疫反應(yīng)低下而致機體對常規(guī)的疫苗及其他主動免疫不反應(yīng),造成治療上的困難。

許多學(xué)者認為機體對尖銳濕疣的特異性免疫是細胞免疫,尖銳濕疣患者存在細胞免疫受抑制,外周血T細胞亞群失衡等現(xiàn)象。

尖銳濕疣患者細胞免疫功能低下,主要表現(xiàn)為CD8細胞百分比上升,CD4/CD8比值下降。機體內(nèi)HPV病毒不斷復(fù)制致局部上皮增生、增厚、角化最終形成疣體。另外,機體接觸HPV后是否發(fā)病還取決于HPV的類型以及營養(yǎng)狀態(tài)等。

烏體林斯注射液是生物制劑,每支1 ml 含草分枝桿菌F.U.36(=DSMS4817)干重,即1.72 μg。該產(chǎn)品屬于多功能免疫刺激劑。

滅活的烏體林斯進入人體后,T淋巴細胞受到刺激,釋放出多種淋巴因子,如MAF,MIF,MCF等,這些因子作用于單核巨噬細胞系統(tǒng),使之活化向病灶部位聚集、活化,對細菌病毒等進行吞噬、殺傷和清除;同時自然殺傷(NK)細胞、B淋巴細胞也活化、增多。IgM,IgG趨向正常,持久的介入人體的免疫過程,不斷地調(diào)節(jié)細胞免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫功能,增強機體的免疫能力。

臨床試驗結(jié)果證明,在免疫功能檢查中,T細胞亞群、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8明顯增加,自然殺傷細胞、免疫球蛋白均明顯變化,說明該藥具有顯著的免疫增強作用,能明顯地增加機體抵抗力,從而清除、抑制機體內(nèi)的HPV,起到治療及預(yù)防的目的。

總之,單純用激光、電灼、冷凍等治療尖銳濕疣,短期效果尚好,但復(fù)發(fā)率高達30%以上。擴大治療范圍可以降低復(fù)發(fā)率,但仍不能徹底治愈,采用高頻電刀加烏體林斯治療CA,復(fù)發(fā)率低 。

在治療期間,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),說明該藥具有安全性,可以用于臨床治療CA。

     
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上海就醫(yī) 專家指南
治療尖銳濕疣的專家
伍曉倩 主任醫(yī)師,教授
擅長: 外陰和宮頸疾病,包括外陰尖銳濕疣、宮頸糜爛的診斷與治療,婦科腫瘤以及圍絕期婦女的激素替代治療。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
朱菁 主任醫(yī)師,教授
擅長: 擅長皮膚各種良惡性腫瘤、血管瘤、皮膚色素、血管性疾病、多發(fā)性、巨大性、腔道、妊娠尖銳濕疣、多發(fā)性巨大性尋常疣;內(nèi)痔激光治療;尿道肉阜、肉芽腫激光治療。此外,還開展激光美容項目:雀斑、文身、錯誤文眉、錯誤文眼線、太田樣痣、鮮紅斑痣、光子嫩膚、脫毛等。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院
陳德利 主任醫(yī)師,教授
擅長: 擅長性病治療,尤其熟悉尖銳濕疣和非淋的診療。
單位: 同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院(原甘泉醫(yī)院)
李孟軍 副教授
擅長: 能熟練診治普外科各種常見病及多發(fā)病,擅長結(jié)、直腸腫瘤及肛門周圍各種疾病的診治,如:對結(jié)、直腸癌或良性腫瘤,各種內(nèi)、外痔,肛瘺,肛旁尖銳濕疣的外科治療有一定經(jīng)驗。
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
李詠梅 副主任醫(yī)師
擅長: 頑固復(fù)發(fā)性濕疹、銀屑病、膠原病、脫發(fā)、生殖器皰疹、尖銳濕疣等疾病
單位: 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
李大寧 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 嬰兒濕疹、兒童過敏性紫癜、兒童銀屑病、灰指甲、斑禿、白癜風(fēng)、靜脈曲張性濕疹、慢性蕁麻疹、手部接觸性皮炎、痤瘡、帶狀皰疹、尖銳濕疣、生殖器皰疹、梅毒等
單位: 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院
戴勝國 主任醫(yī)師,教授
擅長: 泌尿外科疑難雜癥,用鈥激光治療:膀胱癌、輸尿管結(jié)石、輸尿管開口狹窄及囊腫、膀胱頸部攣縮增生抬高、前列腺增生癥、尿道狹窄、尿道口內(nèi)阜、尿道內(nèi)尖銳濕疣等
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院(西部)
章偉 副主任醫(yī)師
擅長: 慢性蕁麻疹、痤瘡、酒渣鼻、濕疹、銀屑病、尖銳濕疣、疤痕
單位: 上海市皮膚病性病醫(yī)院
王秀麗 主任醫(yī)師
擅長: HPV相關(guān)性疾病,如尖銳濕疣、鮑溫樣丘疹病等、其他性傳播疾病、疑難性皮膚病和難治療性皮膚病、皮膚癌的診治
單位: 上海市皮膚病性病醫(yī)院
譚美麗 副主任醫(yī)師
擅長: 尖銳濕疣和生殖器皰疹和梅毒有獨到之處
單位: 上海市皮膚病性病醫(yī)院
周平玉 副主任醫(yī)師
擅長: 皮膚病疑難雜癥、性傳播疾病疑難雜癥、復(fù)發(fā)性尖銳濕疣、神經(jīng)梅毒、心血管梅毒、孕婦及胎傳梅毒。
單位: 上海市皮膚病性病醫(yī)院
丁愛華 主任醫(yī)師,教授
擅長: 外陰頑固性騷癢和白色病變、難治性宮頸疾病和不典型增生、尖銳濕疣和假性濕疣
單位: 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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擅長: 尖銳濕疣、淋病、梅毒
單位: 上海市楊浦區(qū)婦幼保健院
戴勝國 副主任醫(yī)師,副教授
擅長: 泌尿外科疑難雜癥,用鈥激光治療:膀胱癌、輸尿管結(jié)石、輸尿管開口狹窄及囊腫、膀胱頸部攣縮增生抬高、前列腺增生癥、尿道狹窄、尿道口內(nèi)阜、尿道內(nèi)尖銳濕疣等
單位: 上海交通大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院(東部)
林桂香 主任醫(yī)師
擅長: 婦科常見病多發(fā)病、不孕癥等婦科疑難雜癥,尤其對支原體、衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹等
單位: 上海健橋醫(yī)院
馬予新 副主任醫(yī)師
擅長: 前列腺炎、尿道炎、淋病、梅毒、尖銳濕疣等男科疾病,特別在治療急慢性前列腺炎、精囊炎等疾病方面,見解獨特,療效顯著
單位: 上海健橋醫(yī)院
潘立清 副主任醫(yī)師
擅長: 特別擅長生殖系統(tǒng)感染性病、多發(fā)難治的尖銳濕疣和各種特殊部位的尖銳濕疣的藥物治療和手術(shù)治療。
單位: 上海仁愛醫(yī)院
劉卿林 副主任醫(yī)師
擅長: 擅長淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、尖銳濕疣、艾滋病各各類性傳播疾病及各類皮膚病的診療工作。
單位: 上海仁愛醫(yī)院
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