治療方法:
應(yīng)用YX10Ⅱ型高頻電灼(輸出功率為80 mA),局部常規(guī)消毒局麻,用電灼碳化疣體組織,創(chuàng)面稍大于皮損,基底略低于正常皮面。
若有滲血,可局部壓迫或凝固止血,疣體去除后,在創(chuàng)面基底部注射烏體林斯1.72 μg,1次/3 天,共10次。
皮損于術(shù)后交替外用莫匹羅星與5Fu軟膏,3次/天,直至創(chuàng)面愈合。
尖銳濕疣主要是人乳頭瘤病毒(HPV)6,11,16,18感染所致的性傳播疾病,HPV感染的致病機制至今尚不清楚,已知與機體的免疫狀態(tài),尤其與細胞免疫功能障礙有關(guān)。
當(dāng)機體感染HPV后,機體免疫功能均受到病毒的抑制,病毒可通過不同的方式,破壞免疫細胞,誘導(dǎo)抑制性細胞,誘生抑制因子等而導(dǎo)致機體免疫應(yīng)答低下,其后果可表現(xiàn)為病毒持續(xù)性感染,以及因免疫反應(yīng)低下而致機體對常規(guī)的疫苗及其他主動免疫不反應(yīng),造成治療上的困難。
許多學(xué)者認為機體對尖銳濕疣的特異性免疫是細胞免疫,尖銳濕疣患者存在細胞免疫受抑制,外周血T細胞亞群失衡等現(xiàn)象。
尖銳濕疣患者細胞免疫功能低下,主要表現(xiàn)為CD8細胞百分比上升,CD4/CD8比值下降。機體內(nèi)HPV病毒不斷復(fù)制致局部上皮增生、增厚、角化最終形成疣體。另外,機體接觸HPV后是否發(fā)病還取決于HPV的類型以及營養(yǎng)狀態(tài)等。
烏體林斯注射液是生物制劑,每支1 ml 含草分枝桿菌F.U.36(=DSMS4817)干重,即1.72 μg。該產(chǎn)品屬于多功能免疫刺激劑。
滅活的烏體林斯進入人體后,T淋巴細胞受到刺激,釋放出多種淋巴因子,如MAF,MIF,MCF等,這些因子作用于單核巨噬細胞系統(tǒng),使之活化向病灶部位聚集、活化,對細菌病毒等進行吞噬、殺傷和清除;同時自然殺傷(NK)細胞、B淋巴細胞也活化、增多。IgM,IgG趨向正常,持久的介入人體的免疫過程,不斷地調(diào)節(jié)細胞免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫功能,增強機體的免疫能力。
臨床試驗結(jié)果證明,在免疫功能檢查中,T細胞亞群、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8明顯增加,自然殺傷細胞、免疫球蛋白均明顯變化,說明該藥具有顯著的免疫增強作用,能明顯地增加機體抵抗力,從而清除、抑制機體內(nèi)的HPV,起到治療及預(yù)防的目的。
總之,單純用激光、電灼、冷凍等治療尖銳濕疣,短期效果尚好,但復(fù)發(fā)率高達30%以上。擴大治療范圍可以降低復(fù)發(fā)率,但仍不能徹底治愈,采用高頻電刀加烏體林斯治療CA,復(fù)發(fā)率低 。
在治療期間,未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng),說明該藥具有安全性,可以用于臨床治療CA。