治療方法:
綜合治療給予氧自由基清除劑、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物等,在此基礎(chǔ)上,待患兒病情穩(wěn)定,及早采用高壓氧治療。
采用高壓氧艙,壓力為0.02 MPa,全艙給氧,氧濃度80%~90%,壓力0.02 MPa,每日1次,10次為1個(gè)療程。
新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)是指在圍生期窒息缺氧,導(dǎo)致腦的缺氧性損害,臨床出現(xiàn)一系列腦病的表現(xiàn)。
HIE不僅可引起圍生期新生兒死亡,而且由于腦缺氧所致而造成腦不同程度的損害,是新生兒期以后造成傷殘兒童的主要原因之一。
因此,積極糾正缺氧狀態(tài),改善腦細(xì)胞的供氧是治療腦損害的關(guān)鍵。
高壓氧的作用機(jī)制主要是通過(guò):(1)提高血氧分壓,改善組織供氧;(2)顯著提高腦組織中的氧分壓;增加氧在腦中的彌散距離,恢復(fù)腦細(xì)胞正常的能量代謝,迅速糾正腦缺氧、腦水腫,促進(jìn)缺氧損害細(xì)胞的修復(fù);
(3)減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓;(4)糾正腦內(nèi)血流分布失衡,改善病變區(qū)的血流供應(yīng);抑制血小板和紅細(xì)胞的聚集,降低血液黏度,減少血栓形成,保證腦微循環(huán)通暢。
(5)高壓氧能使細(xì)胞線粒體和細(xì)胞器中的酶合成功能增強(qiáng),增強(qiáng)腦代謝酶的活性。穩(wěn)定腦內(nèi)環(huán)境,可促進(jìn)腦組織正常代謝,保護(hù)腦細(xì)胞功能。
采用高壓氧治療的患兒病情恢復(fù)較快,只要病情允許,盡早高壓氧治療有利于消除腦細(xì)胞水腫,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。