治療方法:
手術(shù)方式 :患者取膝胸位或側(cè)臥位,局麻或腰麻滿意后,常規(guī)消毒、鋪巾,筆者采用的是南京啟亞微波科技有限公司和南京慶海微波電子研究所聯(lián)合開發(fā)生產(chǎn)的MTC形微波手術(shù)治療儀,微波功率選擇為35~45 W,以雙針或單針凝固治療探頭從病變部位邊緣開始,于疣體基底部點狀凝固2~5秒,待疣體組織呈蒼白色,再以組織鑷剝離壞死組織,檢查基底創(chuàng)面,行再次凝固至創(chuàng)面發(fā)白即可。
對于較大的疣體,可以彎止血鉗鉗夾疣體近根基底部,凝固探頭變換角度在疣體根部進行平掃,以易于剝離為度。注意操作應(yīng)輕柔,避免強行撕扯疣體組織,引起出血而影響凝固治療。注意盡量不遺留疣體組織,術(shù)畢,于創(chuàng)面基底部下方散在注射用1~2 ml注射用水稀釋后的100萬u的干擾素。
術(shù)后處理 :術(shù)后每日肌注干擾素100萬u,連續(xù)10天。每日常規(guī)坐浴,換藥直至創(chuàng)面愈合。
尖銳濕疣(CA)是由人體乳頭瘤病毒(HPV)引起的上皮增生性疾病,多發(fā)生在皮膚黏膜的交界處,而肛門部的尖銳濕疣生長速度較快,也易于復(fù)發(fā),作為一種性傳播疾病,在我國的發(fā)病率逐年上升,占第2位。
目前臨床上的治療方法也有很多,各有特點,筆者采用的微波手術(shù)凝固結(jié)合干擾素注射的方法具有療程短、痛苦小、療效高、操作方便、安全、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點。
微波可使機體組織細胞內(nèi)外的離子在電場中移位,發(fā)生振動、碰撞而發(fā)熱,產(chǎn)生高溫,使組織變性、凝固、壞死并發(fā)生組織纖維化而使組織修復(fù),有效殺滅病毒顆粒,阻斷病毒的繁殖和傳播;
同時增強組織局部血液循環(huán),加快血液代謝,降低感覺神經(jīng)興奮性,減少組織水腫,增強局部免疫力。微波作用較為均勻,止血效果良好。
CA患者存在細胞免疫功能缺陷。干擾素(INF)具有抗病素、抗增生、調(diào)節(jié)宿主防疫機制與增強機體免疫功能等作用。
局部注射可抑制病損和肛周感染皮膚內(nèi)的HPV復(fù)制,減慢疣組織中角脘細胞的分裂速度,增強宿主對HPV感染的防御反應(yīng),它不僅可以治療有或無癥狀的尖銳濕疣,并可使未感染的組織免受感染。對于尖銳濕疣的治療療效肯定。