治療方法:
治療使用自制套切器,常規(guī)消毒尿道口,局部浸潤麻醉,套切器的鋼絲環(huán)伸入尿道,越過疣體,然后收緊鋼絲環(huán)套切除掉疣體。
術(shù)后次日口服自擬參芪湯煎劑1周(方劑組成:苦參25 g,黃芪25 g,生苡仁25 g,車前草20 g,滑石20 g,板藍根20 g,大青葉20 g,黃柏20 g),常規(guī)方法煎劑,每日1劑。對照組局麻后,使用高頻電針燒灼,碳化疣體,并肌注卡介菌多糖核酸注射液。
術(shù)后常規(guī)抗感染5 天。
尖銳濕疣(CA)是目前常見的性傳播疾病之一,主要是由人類乳頭瘤病毒HPV6、HPV11引起,易復發(fā),難治愈。男性尿道內(nèi)CA更由于其解剖位置的特殊,部位深,視野小,難麻醉,易出血而不易徹底清除疣體,復發(fā)率更高。高頻電針燒灼,CO2激光是治療CA的常用方法,是利用其釋放高能量對組織實施炭化和切割,其創(chuàng)面較大,患者痛苦大,可破壞真皮及皮下組織,所以術(shù)中出血多,創(chuàng)面愈合時間長。
原來用CO2激光時需要患者協(xié)助分開尿道口,激光觸到疣體就出血,病灶難以完全切除,更有個別患者被迫中止手術(shù)。
采用套切術(shù)治療,從尿道內(nèi)部向外切除,疣體摘除徹底,不出血或很少出血,減輕了患者痛苦,縮短了手術(shù)時間,大大降低了復發(fā)率,加上中藥治療,為治療男性尿道內(nèi)CA開辟了一條新的有效治療途徑。
機體免疫功能低下,是CA復發(fā)率高的原因之一,如能在套切術(shù)后使用抗病毒和提高機體免疫功能的中藥,可彌補單純套切術(shù)治療后易復發(fā)的不足。
中藥參芪湯為復方制劑,具有清熱解毒、消疣利濕、免疫調(diào)節(jié)的作用,該方具有對淋巴細胞的轉(zhuǎn)化及T淋巴細胞介導的細胞免疫功能有明顯促進作用。
該方與套切術(shù)綜合應(yīng)用治療尿道CA,可增加CA患者抵抗HPV的能力及防止術(shù)后復發(fā)的作用。