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治療方法：

給予全身抗結核治療，三聯用藥即雷米封、利福平、吡嗪酰胺。結核中毒癥狀重、胸腔積液、腹水多的病例加用強的松片口服。

確定胸穿部位后放出胸腔積液、腹水，然后胸（腹腔）內注射雷米封300mg，地塞米松10mg，α―糜蛋白酶20mg。

患者均給藥3日后復查胸透或胸片（胸穿及注藥每周2次）。

結核性胸（腹）膜炎是由于機體抵抗力低下、結核菌直接或間接侵及胸（腹）膜后引起的變態反應，炎性反應使胸腹膜通透性增高，較多的蛋白質滲入胸膜腔，使胸液滲透壓增高，導致胸腔積液，α―糜蛋白酶的作用是迅速分解變性蛋白質。

可用于創傷或手術后創口愈合，抗感染及防止局部水腫作用。胸穿排液后注入α―糜蛋白酶可使胸腔內積液中的蛋白質分解，從而避免出現胸膜肥厚及粘連，使壁層胸膜保持正常通透性，從而使增高的滲透壓保持正常。

同時注入雷米封及地塞米松則與α―糜蛋白酶有協同作用。α―糜蛋白酶價格低廉，患者易于接受，且操作簡便，無明顯毒副作用，是結核性胸（腹）膜炎縮短療程、減少穿刺次數、減輕病人痛苦的最佳方法。