治療方法:
術后第10天,經鎖骨下穿刺或切開頭靜脈,將化療泵導管置入上腔靜脈,經X線證實導管位置后,固定導管,注藥泵埋于胸大肌上緣皮下,切口以可吸收線縫合。
以無損傷針刺入注藥泵并用不粘帖固定,推注肝素鹽水回抽證實導管通暢,靜點艾恒200mg,2小時以上;
然后接三通管,用化療泵球囊(200ml)持續靜點5-FU 3000~3500mg,96小時,同時每天輸注CF 200mg,21天為一周期。
為保證治療順利完成,預防消化道反應,采用格拉司瓊、維生素B等藥物靜點,口服升白細胞藥物及保肝藥物等。均行4個以上治療周期。
應用深靜脈化療泵持續滴入5-FU聯合CF、艾恒治療晚期大腸癌,克服了傳統的反復靜脈穿刺,可避免靜脈炎發生,可以較大劑量用藥。
臨床常用的給藥方法是靜脈推注,大多數化療藥物的血漿清除率都很高,腫瘤組織中藥物濃度會很快隨著藥物的代謝降到很低水平,因此盡管靜脈推注給藥時血漿藥物峰濃度很高,但大腸癌組織中的腫瘤細胞僅有一部分在很短的時間內接觸到有效濃度的化療藥物。
化療泵使持續滴注5-FU成為可能,使化療藥物在血漿和腫瘤組織中長時間內保持一定的濃度,以保證較多的腫瘤細胞與化療藥物接觸。
5-FU為抗代謝藥物,持續滴注能明顯增高有效率。奧沙利鉑為三代鉑類抗癌藥,且與5-FU具有協同作用。
深靜脈化療泵持續滴入5-FU聯合CF、艾恒治療晚期大腸癌為十分有效的臨床干預方法,并具有可接受的耐受性。