治療方法:
術(shù)后常規(guī)禁食、維持水電解質(zhì)平衡、抗感染、對(duì)癥處理。應(yīng)用腸功能恢復(fù)湯:枳實(shí)、陳皮各20g,桃仁、赤芍、黨參、白術(shù)、木香各15g,生大黃10g,火麻仁5g。
每劑加水500ml,濃煎至200ml,手術(shù)麻醉清醒后分兩次溫服,1劑/天。
腹脹是術(shù)后胃腸道功能抑制的一種反應(yīng),主要是由于咽下的空氣積存在腸腔內(nèi)過(guò)多所致。孕婦在分娩時(shí)因產(chǎn)痛常常伴有呻吟或喊叫,故咽下的空氣更多。
腹脹一般在術(shù)后3~4天胃腸道恢復(fù)蠕動(dòng)、肛門排氣后即自行緩解。嚴(yán)重的腹脹可使膈肌升高,影響呼吸功能,也可使下腔靜脈受壓,影響血液回流。所以剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹將嚴(yán)重地影響產(chǎn)婦的身體健康。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腑以通為用。手術(shù)使津液虧耗,氣血虛損,氣滯血瘀,腑氣不通,表現(xiàn)為腹脹。治療采用健脾益氣,活血化瘀,通里攻下的方法。
方中黨參、白術(shù)益氣健脾;生大黃能促進(jìn)腸蠕動(dòng),改善胃腸功能和毛細(xì)血管通透性,從而消除腸麻痹和瘀滯狀態(tài);桃仁、赤芍有活血祛瘀作用,可改善腸壁循環(huán),促進(jìn)腸壁水腫消退和粘連吸收,增強(qiáng)腸蠕動(dòng);
陳皮、枳殼、木香理氣止痛;配伍火麻仁潤(rùn)燥滑腸通便。諸藥配伍,攻補(bǔ)兼施,有恢復(fù)術(shù)后胃腸之腑運(yùn)行之功,而無(wú)克伐太過(guò)之謬,可達(dá)到消除腹脹之目的。
因此,采用中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)促進(jìn)胃腸功能早期恢復(fù),減少腹脹對(duì)傷口的張力,避免腹腔粘連形成腸梗阻,降低腹腔內(nèi)感染,提早進(jìn)食,有利于術(shù)后恢復(fù),對(duì)縮短病程有重要意義。